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病例简介
患者冯XX，女，41岁，2-0-1-2，足月顺产1子1女均体健。入院于2020-5-25。
主诉：
经期延长8年，发现节育器移位24天。
妇科检查：
外阴：已婚已产式；阴道：通畅，内见少量白色分泌物；宫颈：轻度糜烂，触之无出血，无举痛；宫体：后位，正常大小，质中，无压痛，活动尚可；附件：双侧附件区未触及明显异常。
辅助检查：
2020-5-01 妇科超声（本院）：子宫附件：子宫后位，宫体大小67×51×61mm，形态饱满，回声欠均匀。双层内膜厚15mm，宫腔下段见节育环回声，其上缘距宫腔底部约38mm。双卵巢正常大，回声无殊。检查提示：子宫增大，质地欠均。宫内节育环位置下移。
初步诊断：
1.异常子宫出血
2.子宫腺肌病
3.宫内节育器下移
2020-5-26 在静吸复合麻醉下行经宫腔宫内节育器取出术+诊刮术。宫腔深约8cm，宫腔中下段见金属圆环，部分嵌入子宫下段前壁，内膜均匀增厚，双侧输卵管开口清晰可见。
术后病理：分段诊刮（宫颈/宫腔）：诊断意见:（宫腔内容物）子宫内膜单纯性增生，部分复杂性增生。（宫颈管组织）少量破碎子宫内膜。
2020-6-10 行宫内曼月乐放置术。术后四月因月经量多复查节育环已脱落。
2020-12-24 在静吸复合麻醉下行经宫腔宫内节育器取出术+诊刮术，病理（宫腔内容物）血凝块中见少量子宫内膜不规则增生，及厚壁血管形成，局灶腺体背靠背生长。术后注射亮丙瑞林3次后宫腔内放置曼月乐。术后四月脱落。
2021-11-11 在静吸复合麻醉下行宫腔镜下曼月乐缝合固定术，病理：(宫腔内容物)黏膜慢性炎，见少许破碎颈管上皮及增生期子宫内膜组织。患者现无腹痛，无痛经，月经量少，宫内节育器位置好，目前随访中。
