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子宫内膜的多样人生,你可清楚?

2017-09-25 15:07 来源: 恩哥聊健康 作者: 邹世恩 浏览量: 464

子宫是孕育生命的场所,她就好比是一个房间,内墙附有子宫内膜。每个月,内膜都做好准备,等待新生命的来临。然而,遗憾多过惊喜,于是,月经来了。子宫内膜的变化何止这些,她的人生多姿多彩,也充满了悲欢离合,我们且来看一看。

正常的子宫内膜是这样的

子宫内膜分为:基底层和功能层。

基底层顾名思义,靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。

功能层在基底层的表面,既然叫做功能层就说明会变化,有功能。有什么功能呢?来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层:致密层和海绵层。

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子宫内膜每个月都在变幻人生

女生每个月要来大姨妈的,月经血就是内膜剥脱混杂血液流出的,这些是受到卵巢产生的雌孕激素控制的。

月经来过之后,子宫内膜变得很薄,一般5mm以下。这时卵巢产生的雌激素,会让内膜增生,病理一般称之为增生期子宫内膜。内膜增生是月经来潮的基础,即使没有后面的分泌期改变,增生到一定程度,也会出现突破性出血。类似水库蓄水太多崩塌大坝。

当内膜增生到一定厚度,为受孕做好准备,于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产,孕激素开始逐渐增多,对内膜增生产生抑制作用,内膜上的腺体分泌糖原,病理上子宫内膜就呈分泌期改变。

如果没有受精卵来临,雌孕激素开始撤退,子宫内膜缺乏激素支撑,开始崩塌,月经就来了。

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多数时候,子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变,依序交替出现,变幻着人生。如果卵巢激素产生的规律性出问题,就会影响内膜,或人生颠倒,或人生错杂。

比如说到了月经来潮前,内膜本该是分泌期改变,但还是增生期改变,没有或者仅部分分泌期改变,那么可以提示卵巢的黄体功能不全。如果月经后内膜不是增生期而是分泌期表现,有可能是黄体萎缩不全。这些改变对应的就是月经紊乱,一般需要诊刮,然后再用药调理。

到了绝经后期,内膜缺乏雌激素的滋润,慢慢萎缩变薄,腺体消失,病理上表现为萎缩性内膜,这种内膜多数无害,只是对病原体的抵抗力也差了,有些人会感染成内膜炎。

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如果怀孕了,内膜会躲到哪里去?

如果子宫内膜等到了新生命的着床种植,它就会慢慢地朝另一种人生发展,变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜,后期它会变成胎盘的一部分。

所以啊,怀孕之后的子宫内膜只是变了样子,一般人认不出来而已。等分娩之后,它又会恢复原样。

还有几种比较傲娇的人生

子宫内膜炎

如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好,迁移到内膜;产褥感染或者感染性流产,分娩后胎盘胎膜残留等原因;不洁性生活;绝经后无周期性内膜脱落,加之内膜变菲薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。

急性子宫内膜炎会下腹痛、发烧、白带异常,多数需要住院静脉用抗菌药,再辅助口服药。慢性内膜炎比较麻烦,会引起内膜损伤、宫腔粘连,容易引起不孕或者流产。如果有生育要求的,需要做宫腔镜手术。

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子宫内膜息肉

这个毛病前两天刚讲过。如果没有症状,又不大,可以随访,25%左右可以自行消失。有异常子宫出血等症状或者引起不孕的话,建议做宫腔镜手术切除。(多年不孕,原来是这个小东西在作怪)

子宫内膜增生过长

如果子宫内膜长期受到雌激素的刺激,持续增生,又缺乏孕激素来抑制。比如多囊性卵巢综合征、肥胖、糖尿病、黄体功能不全、未生育、卵巢颗粒细胞瘤等情况。

当出现子宫内膜增生过长,月经肯定会紊乱,各种乱法都可能,最终多数表现为月经过多或者长久不干净。诊刮术后的病理,如果只是单纯性或者复杂性增生过长,癌变的风险很小。如果伴有不典型增生,就是癌前病变了,癌变的概率很高。

有不典型增生的病人,建议手术治疗。还有生育要求的年轻患者,可以在严格条件下采用有限时间内的药物保守治疗。其他类型增生过长,用药物治疗一般就可以了,但是需要长期管理,该减肥的去减肥,也可以放置曼月乐环“傻瓜式”控制内膜的增生。

子宫内膜癌

这是子宫内膜傲娇到一定程度变成的终极大坏蛋。既然是癌症,就存在很多风险。能手术的尽量手术,手术后根据病理分期,可能需要放疗或者化疗。不能手术的,就没有什么好办法了。

同样,极早期的内膜癌,如果是年轻病人有生育要求,也可以谨慎选择药物的保守治疗。不过保守失败的话,还是需要手术。

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结束语

子宫内膜的人生多是规规矩矩的交替轮换,但是有时候太傲娇也会出问题,人生的道路如果走偏,其结局就是毁灭。

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