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男性参与,减少女伴的重复流产

2017-09-13 18:48 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 493

如今,性活动和婚前性行为变得越来越开放了,一些女性尤其年轻未婚女性,反复做人工流产(即重复流产)。因为缺少避孕知识,意外妊娠和人工流产的人次居高不下,且增长趋势明显,我国人工流产率远远高于发达国家的平均水平;更值得关注的是,重复流产的比例高于50%。

重复流产,给女性身心健康造成的损害难以估量;流产次数越多,并发症发生率越高,更为严重的是大大增加了女性婚后的不孕症几率,种下终身不孕不育的苦果。虽然人工流产和重复流产率过高的原因颇为复杂,开展较为系统的流产后计划生育服务、鼓励男性参与,可以有效地减少重复流产。

男性参与的理念

“男性参与”对女性安全、生殖健康、妇女地位、人口变化和可持续发展有重要作用。每个人都生活在一定的家庭之中,不论是女性还是男性,都希望自己有个温馨幸福的家。

随着家庭结构由大到小的变化,家庭轴心已由历史上的父子关系转移为夫妻关系,以父权、夫权为中心,转移为以夫妻为核心等,这些均要求夫妻双方共同把家庭建设好、管理好。男性对妇女的生殖健康负有不可推卸的责任,这对于男性在家庭责任方面提出了更高的要求。让男性参与避孕和生殖健康、避免意外妊娠,有助于性生活和谐,增进男女双方的感情,给家庭带来欢乐与幸福。为此,社会需要更多的身心健康、积极向上、有责任感的男性。

这里所谓的男性责任,即男性对社会、家庭、经济等协调发展有不可推卸的责任;避孕不仅是女性的责任,而是夫妻双方共同的责任,当前更要重视发挥男性的责任。倡导“男性参与”的开始,最重要的是唤起男性参与避孕和预防意外妊娠的自觉性和责任感,唤起男性真正的社会参与意识。由于种种传统思想的干扰,我国男性参与避孕的比例一直处于低迷状态。

在西方国家,65% ~90%男性表示愿意参与避孕;在我国,育龄夫妇采用的避孕措施中女性比例约占85%,男性仅为15%,生育负担不公平地过多地加在妇女身上。随着经济发展和社会进步,特别是来自妇女界的呼声,越来越多的男性表示愿意与其伴侣共同承担避孕的义务。

鼓励男性参与

先看一组数据。全世界每天约发生1亿次以上的性生活,导致91万例怀孕和发生35.6万例由性传播的细菌和病毒感染,大约50%的妊娠是意外妊娠,约25%是非意愿的。全世界每天有15万例非意愿怀孕通过人工流产终止,其中1/3是在不安全条件下和不利的社会法律状态下进行的,导致每天约500名妇女死亡。

男性在性与生殖过程中处于主动角色,从生理上讲他是始动者;从家庭角度,男性是丈夫和父亲,是家庭的核心;从性与健康角度,男性的行为要对女性伴侣的生殖健康负责;从社会角度,男性占人口的一半,常常是生殖健康政策的制定者或策划者。

因此,在提高人类生殖健康水平,特别是改善妇女生殖健康方面,包括预防性传播疾病等,都必须鼓励男性参与。

激起人们关注男性参与,至少有四个方面:

1、由于艾滋病(AIDS)通过异性接触而流行并迅速传播,将人们的注意力明显地集中在避孕套的使用和性健康方面。

2、输精管节育术已从中国推广到世界许多国家。

3、发展中国家许多计划生育规划的总体完善,并向男性领域内延伸。

4、计划生育和生殖健康的部门都已重视男性参与问题。例如,在避孕套可接受性和男性绝育的方面开展了更多研究。

世界卫生组织更加鲜明地把关注的重点放在“男性在计划生育和生殖健康中的作用”。我国政府一直鼓励男性参与,宪法载明:“夫妻双方有实行计划生育的义务”。

负责的男性

男性参与,一是应当加强宣传育,二是服务机构更多地提供服务,吸引男性主动或者被动地接受相关服务(如避孕、生殖健康)和诊治(如性病、性功能)。

目前男性可采用的避孕方法包括体外排精、阴茎套、安全期避孕法和输精管切除术。性交中断是已知最古老的避孕方法;安全期避孕法于20世纪20~30年代建立,两者的失败率较高。

输精管结扎术产生于19世纪,在20世纪60年代真正成为人类的一种避孕方法,通常被认为是一种简单、经济、安全、有效的小手术。男性避孕药的研究相对滞后,尽快研制出安全、有效、可逆和能广为接受的男用避孕药是当务之急。

避孕套有几十年的历史,除避孕作用外,兼有预防性传播疾病作用,还应用于一些免疫性不育和男性性功能障碍早泄的治疗。从总的情况看,全国使用避孕套人数逐年增加,将在防止非意愿妊娠和预防性传播疾病方面发挥更大的作用。

全世界每年使用避孕套约60~90亿只,2/3消费在发达国家。在我国,一是加强宣传避孕套的避孕作用和防病作用;二是加强避孕套的社会营销工作和发放,如规范营销点的费用、采购、报告指导准则,让成年男女都能够非常方便、非常低廉或者免费的获得避孕套。

一项调查表明,非意愿妊娠导致人工流产的妇女中有约40%是由于避孕套使用不当造成,而避孕套使用不当与男性直接有关。

目前在防范潜在性传播疾病和艾滋病行为中,合理、正确使用避孕套(男用/女用)是目前唯一有效的策略。

所以,当前在鼓励“男性参与”中,应当加强避孕套使用的宣教工作,提高避孕套的使用率。



总之,“男性参与”是避免重复流产的关键,减少非意愿妊娠的发生和避免人工流产带来的风险,并降低性传播疾病,对于改善妇女的生殖健康状况有很大影响,对于个人、家庭,乃至整个社会都有重要意义。

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