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美国首例移植子宫接受体外受精胚胎移植新生儿成功分娩!

2018-01-24 17:22 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 4931

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2017年,美国达拉斯贝勒大学医疗中心,一位母亲成为美国第一个子宫移植分娩者。

子宫移植是世界生育科学的一个新的里程碑。2014年,瑞典哥德堡大学的Mats Brannstrom医生成功完成全球第一例移植子宫的分娩,使一位女性生下了一个健康的1.77kg的婴儿。目前,全世界至少有16例成功的子宫移植手术。

这些成功成为新的医学巅峰,不但标志着子宫移植手术的进步,重要的是正在改善一个人的生活。

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美国达拉斯贝勒大学医学中心新生儿病房中父亲轻抚新生儿

贝勒大学医学中心的临床实验对象包括10名女性,她们大多患有无子宫综合征无法怀孕和分娩。负责子宫移植临床试验的医师、首席研究员Giuliano Testa博士说:“真正理解这类不孕女性想自己怀孕的愿望,我们会为无力帮助她们愧疚。” “我们整天都在做移植手术,我无法用语言形容这项手术的成功对那些无法怀孕的女性意味着什么。”目前,该中心包括新妈妈在内的8名已经接受了子宫移植手术。其中有一位受者已经怀孕了,另外2位正在尝试怀孕。但目前子宫移植仍然处于早期阶段,医生们承认有过挫折,特别是在最早的志愿者中。2016年10月有四名女性在该医院接受了子宫移植手术,但由于血液循环不良问题,其中三人的器官必须被切除。

子宫移植手术与其他移植的主要不同在于,它并不是永久性的,但它会给一名女性足够的时间孕育孩子。体外受精的卵子被转移到接受移植的女性的子宫中,一般婴儿出生后,子宫会通过手术被切除。专家表示,同肾移植和心脏移植一样,子宫移植也同样存在着身体排异反应,切除移植的子宫意味着患者不必花费一生的时间服用抑制其免疫系统的强力药物,从而降低她由于长期服用抗排异药物带来的副作用和其他风险。但也有专家认为,如果移植的子宫与受体很匹配,完全没有排斥现象,女性想要再次怀孕,可以保留移植的子宫。

此外,由于捐赠子宫不能承受自然分娩时肌肉自然收缩等相关压力,所以通过移植的捐赠子宫孕育的婴儿,都必须通过剖宫产手术分娩。

瑞典完成的子宫移植手术都来自活体捐赠者,大部分来自接受者的母亲或姐妹。而贝勒大学的医生们试图缩小手术的限制,他们希望在手术过程中能够使用捐赠的子宫,甚至是来自死者的器官,而不仅仅是来自家庭成员的。因此贝勒的研究对象使用的移植子宫来自在世的或已故捐赠者,多为无偿捐赠者,她们不是亲属,也相互不认识。

Giuliano Testa博士估算,目前这类移植子宫助娩的手术和治疗费用在美国大约20~25万美元。2017年11月,美国费城宾夕法尼亚大学医学院也宣布实施子宫移植手术。

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在我国女性不孕症患者当中,有8%~10%是因为子宫缺失、损伤等原因导致的不孕,解决途径在我国只能是通过子宫移植来进行。2012年,广东省有关部门正式批准广州医科大学附属第三医院开展“灵长类动物同种异体子宫移植的研究”,是亚洲地区第一个用灵长类动物来进行子宫移植试验的研究项目。2016年1月、2017年2月,西安、广州两地的妇产科专家先后进行了两个子宫移植手术,移植虽然成功,但移植患者一直没能成功怀孕。

子宫移植手术的成功可以被复制,相信不久将来,子宫移植手术将会成为患先天性子宫缺失、子宫切除等类人群实现生育愿望的非常普遍的治疗方法。

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本文由中国非公立医疗协会生殖医学专业委员会公众号首发,并授权妇产科网修改发布。本文图片均来源于网络。

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