目的
报道2017年利用套管穿刺器直接在卵巢囊肿上穿刺抽吸后，进行腔镜下巨大卵巢囊肿切除术的三个成功病例。
方法
三位均为巨大卵巢囊肿患者，卵巢囊肿直径均超过25cm，无开腹手术史。穿刺器直接囊腔内穿刺抽液后行腹腔镜手术，术前按照国际卵巢肿瘤分析小组（IOTA）共识标准和肿瘤标志物检查，排除恶性。穿刺抽液用直径5mm套管穿刺器，在帕尔默点进针并抽吸囊液。这项技术适用于卵巢囊肿切除术、卵巢输卵管部分切除以及单侧附件切除术。
结果
第一个病例，抽出透明稀薄囊液约3100ml，另外两个病例为卵巢子宫内膜异位囊肿，分别抽出深褐色囊液3000ml和3250ml，接着行常规腹腔镜手术。手术顺利，2天后出院。术后组织病理提示囊肿为良性，门诊随访患者完全康复，并很快恢复日常生活和工作。
结论
对于巨大卵巢囊肿患者，腹腔镜术前进行囊腔内直接穿刺抽液，对患者而言具有并发症少、疼痛轻、康复快等优点，更利于医生后续的手术操作。该技术可用于治疗没有开腹手术史的良性巨大卵巢囊肿患者，术式安全、有效、可靠。
卵巢肿瘤是临床上影响各个年段女性的常见问题，在美国被视为第四大常见病，约10%的妇女因卵巢肿瘤进行手术治疗。
文献中尚无巨大卵巢囊肿的准确定义。有的学者认为术前囊肿直径大于10cm为巨大卵巢囊肿，有的则认为囊肿应达到肚脐以上水平。腹腔镜手术后疼痛轻、外表美观、住院时间短、下床活动早、静脉血栓发生率低，可早日恢复正常生活，而囊肿大小是医生决定是否采用腹腔镜的一个主要因素。
我们介绍三例套管穿刺器直接囊肿内穿刺抽液后进行腹腔镜下巨大卵巢囊肿切除术，目的是方便后续的腔镜手术操作，目前尚无该技术的文献报道。
