指南速递 | 《2023昆士兰临床指南：引产术（V9）》最新流程图
2023-07-31
作者：刘士璇、郑剑兰
来源：妇产科网
浏览量：15170
引产（IOL）是人为刺激子宫开始分娩的过程，当母体和/或胎儿持续妊娠的风险大于IOL和出生时，建议进行IOL。
妇产科网选取《2023昆士兰临床指南：引产术（V9）》的引产相关流程图表内容，为广大产科医生提供临床参考。
流程图表：引产方法
引产指征
▶对孕产妇和/或胎儿有益
禁忌证
▶任何阴道分娩的禁忌
与孕产妇沟通
▶适应证
▶引产与期待治疗的利弊
▶个人情况
▶建议的引产方法
▶镇痛方法的选择
▶可能出现的情况
▷引产失败
▷无法引产
▷倾向期待治疗
▶需要时间考虑
胎膜检查
▶产前讨论
▶引产前进行
资源分配
▶在引产前，应考虑资源需求和医疗安全的影响
如果拒绝或推迟引产
▶关注个人情况、产妇意愿、当地服务能力和优先考虑事项
▶建议对孕妇和胎儿进行评估
▶从41周开始，每周监测两次：
▷胎儿心电监护CTG
▷超声胎儿宫内状态USS
▶自数胎动并记录
▶必要时及时联系医务人员
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流程图表：球囊导管
适应证
▶改良Bishop评分≤6
▶有剖宫产史或子宫手术史、多产史或SGA/FGR者首选的促宫颈成熟方法
▶使用地诺前列酮促宫颈成熟没有效果或效果微小，同时不能人工破膜时
禁忌证
▶胎膜破裂
▶不明原因的阴道出血
▶胎心或胎监异常
注意事项
▶胎头未入盆（4/5或5/5在骨盆入口平面以上）
▶羊水过多
▶同时使用前列腺素类药物
