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手术视频 | 延迟腹腔镜经腹子宫切除治疗产后胎盘植入
2023-12-11
作者:Karshini Ghanesh, Inge Putri, Vanessa Lusink, Jay Iyer
标签:
妇科内镜
  
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多年来,由于剖宫产手术数量的增加,胎盘植入的发病率一直在上升。胎盘植入剖宫产子宫切除术通常开腹进行。在腹腔镜下进行此手术缺乏共识。对于胎盘植入的延迟手术治疗,可以考虑腹腔镜方法,成功的关键因素是多学科协作、熟练的腹腔镜操作技术、适当的设备和资源以及三级医院的环境。 胎盘植入定义为全部或部分胎盘异常附着在子宫壁,根据滋养层对正常蜕膜-子宫肌层交界区的侵袭,可分为浅表胎盘植入,是指附着在子宫浅肌层。胎盘肌层浸润,指胎盘穿透子宫浆膜层,可能侵犯周围器官。 最近一项荟萃分析显示胎盘植入患病率为0.01%-1.1%,过去几年发病率有所增加。胎盘植入的发病可归因于剖宫产、前置胎盘、辅助生殖技术的利用、子宫手术导致子宫内膜瘢痕形成以及高龄产妇。胎盘植入常见并发症包括大出血、剖宫产子宫切除术、膀胱切开术、输尿管创伤、感染、多系统器官衰竭、弥散性血管内凝血、重症监护入院和死亡。在本案例中,我们正在研究一种产后延迟子宫切除的技术,即使用微创腹腔镜手术。

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