主席专访 | 杨冬梓教授：生殖内分泌疾病疑难问题的前沿进展与临床实践

2024年4月19-21日，“生殖内分泌疾病疑难问题的前沿进展与临床实践研讨会、粤港澳大湾区妇产科医师联盟年会暨国家级医学继续教育项目”即将在广州市召开。今年是本项目会议连续成功举办的第21年，今年会议的主题将围绕着“生殖内分泌疾病疑难问题”以多种形式研讨关于生殖内分泌从理论到实践的新理论、新认识和新观念，研讨形式包括院士讲坛、主题演讲、疑难病例讨论沙龙等，结合生殖医学研究前沿进展和临床实践分享研究结果和实践经验。在大会即将召开之际，【医说生殖】平台有幸采访了大会主席、中山大学孙逸仙纪念医院的杨冬梓教授，围绕会议亮点、国内外生殖领域专家对肥胖问题的工作积累以及肥胖与女性不孕问题的未来研究重点等话题进行了深入交流和探讨。今年是本会议连续成功举办的第21年，作为大会主席，请您介绍下您为此次大会做了哪些精心筹备？会议中都有哪些亮点内容？为了更好地举办本次大会，我们按照惯例提前半年就开始筹备了。我们团队一直关注专业领域中最新、最前沿的进展以及临床上的难题和热点。因此，从会议日程内容中不难看出，本次会议广泛涉及生殖内分泌领域各方面，内容全面。除了邀请院士分享前沿研究内容之外，我们还将会议内容按照单元进行了划分，如：AI、生殖免疫、肥胖，还有子宫内膜异位症单元。每个单元既有最新的研究进展分享，又有贴近临床、解决实际问题的内容交流。欢迎大家多多关注、积极参会！肥胖是如何影响卵泡发育和子宫内膜容受性的？肥胖与女性不孕之间有哪些关系？本次学术交流将突出肥胖的相关内容，因为中国已经成为世界肥胖人口大国。2016年《柳叶刀》发表的文章首次提出，中国肥胖人口已经超越美国，成为全球第一肥胖大国。2023年中国学者在国内进行的1500多万人的大样本调查研究发现，中国男性肥胖人口已经超过40%，超重及肥胖女性超过30%，而该项研究纳入的1500多万人中多数为育龄期。因此，围绕肥胖相关问题的研究越来越多：2020年中国专家编写了《中国超重/肥胖不孕不育患者体质量管理路径与流程专家共识(2020)》，2021年中国专家编写了《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识（2021年）》，2021年美国生殖医学学会实践委员会编写了《肥胖与生殖：委员会意见》，2023年国际妇产科联盟提出《女性全生命周期的肥胖管理:FIGO最佳实践建议》，本月《新英格兰医学杂志》上发表了一篇关于肥胖管理的专题内容。由此可见，无论是国际还是国内，对肥胖的关注度都很高。在新形势下，我们团队也在持续关注肥胖问题，并且已经发表了一系列的学术论文，紧跟国际的发展趋势。因此，在中国医师协会生殖医学分会的领导下，由我们团队牵头，组织国内专家来制定关于肥胖及其并发症在不孕不育人群的诊治指南，本项工作目前已经启动。在此基础上，我们在本次会议中设立了肥胖单元的讨论和交流。同时，我们还邀请了内科内分泌等相关学科的专家，针对目前对肥胖相关的新进展研究进行分享和交流。我本人在此单元中负责“肥胖对卵泡发育和子宫内膜改变的影响”的内容分享，但是肥胖对生殖的影响是多环节的，不仅仅是卵泡发育和内膜的容受性的改变。因此，我欢迎大家多多关注这个内容。您认为未来的研究应该更加关注哪些方面，以便更好地理解和解决肥胖与女性不孕的问题？肥胖问题，不仅是生殖问题，它还涉及全社会的公共卫生问题。因此，我们要解决这个问题需要全社会的力量，包括专业领域中多学科合作，包括：生殖医学、内科内分泌、营养学和外科。对于严重的肥胖，现在也可以考虑通过手术的方法来解决。说到解决肥胖问题，除了生殖方面的干预，还需要全社会的参与，需要对大众进行科普。由我主编的科普书籍《女性身体使用手册》已经进入印刷环节。我们希望通过这本书从科普的角度给全社会提供一个参考工具。当然，现在还有很多新的技术可以纳入，比如：肥胖的评估。过去多采用BMI指标进行评估，但实际上中心性肥胖以及肥胖并发症，如：胰岛素抵抗、高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸等才是我们要面对的真正元凶。因此，肥胖的评估很重要。现在的评估手段越来越多，还包括一些体测的仪器和AI在此领域的发展。此外，关于肥胖的基础研究也很重要。目前，关于肥胖对健康和对生殖健康的影响已经有大量报道，可以帮助我们更加深入认识肥胖及其并发症的影响，并提供干预的靶点。专家简介杨冬梓教授中山大学孙逸仙纪念医院医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖专科一级主任医师、二级教授、博导兼任澳门镜湖医院生殖中心顾问医生，澳门医学科学院院士。现任中国医师协会生殖医学专业委员会副主委、《中华妇产科杂志》副总编，《中国妇产科临床杂志》副主编、中国医促会生殖医学委员会副主委和妇产科专业委员会副主委, 广东省女医师协会副会长、粤港澳大湾区妇产科医生联盟主委