指南速递 |（2024.V4）NCCN临床实践指南：宫颈癌更新内容一览

NCCN宫颈癌指南更新至第4版，第4版较第3版主要提出了治疗小细胞NECC的一种新药Atezolizumab and hyaluronidase-tqjs可替代阿替利珠单抗药物，并同时更新了MS-I讨论部分。下面将关于小细胞NECC治疗方案2024年指南较2023年更新总结如下。 CERV-F 2/3 小细胞NECC ❖复发性或转移性疾病二线或后线治疗（红色）：其他推荐方案中伊立替康从2B类改为2A类。 ❖新增脚注（红色）：免疫治疗相关毒性的NCCN指南。 ❖新增脚注（黄色）：顺铂、卡铂、多西他赛和紫杉醇可能会引起药物反应（参见NCCN卵巢癌指南——药物反应管理[OV-D]）。 ❖新增脚注（黄色）：本方案中包含的检查点抑制剂和/或单克隆抗体可作为维持治疗继续使用。关于维持治疗给药方案，请参阅原始研究方案。 ❖删除脚注：顺铂或卡铂可能会引起药物反应（参见NCCN卵巢癌指南——药物反应管理[OV-D]）。 ❖新增脚注（蓝色）：皮下注射A tezolizumab and hyaluonidase-tqjs可以替代静脉注射阿替利珠单抗。A tezolizumab and hyaluonidase-tqjs与阿替利珠单抗相比具有不同的给药剂量和给药说明。新药亮相为小细胞NECC治疗注入新活力第4版指南中，一个令人振奋的消息是，针对小细胞NECC的治疗，新增了一种名为Atezolizumab and hyaluronidase-tqjs的新药。这种新药可以作为阿替利珠单抗的替代药物，为患者提供更多选择。这一变化无疑将为小细胞NECC的治疗带来新的希望和可能。 CERV-F 2/3 小细胞NECC治疗方案调整 1.复发性或转移性疾病二线或后线治疗升级：在复发性或转移性疾病的二线或后线治疗中，伊立替康的推荐级别从2B类提升为2A类，这意味着它在临床上的应用将更加广泛。 2.免疫治疗相关毒性指南新增：为了更好地应对免疫治疗可能带来的毒性反应，指南新增了相关的NCCN指南脚注，为患者和医生提供了更为详尽的指导。 3.药物反应管理脚注更新：顺铂、卡铂、多西他赛和紫杉醇等化疗药物可能会引起药物反应，指南对此进行了详细的脚注更新，并建议患者参考NCCN卵巢癌指南中的药物反应管理部分[OV-D]。 4.维持治疗脚注新增：对于包含检查点抑制剂和/或单克隆抗体的治疗方案，指南新增了关于维持治疗的脚注。这为患者提供了更长时间的治疗支持。 NCCN宫颈癌指南的第4版更新，无疑为宫颈癌患者，尤其是小细胞NECC患者带来了新的治疗选择和希望。随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，未来的宫颈癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更好的生存质量和预后。指南翻译王雅卓河北省人民医院妇科，副主任医师，医学博士，硕士生导师社会职务：中国老年医学会妇科分会委员中国老年保健协会更年期与妇科内分泌委员会青年委员中国老年保健协会老年病功能修复分会常委国家卫计委医学参考报妇产科专栏青年编委河北省女医师协会理事河北省妇幼保健协会日间手术专业委员会常务委员河北省疼痛医学会妇科专业委员会委员河北省预防医学会妇科微创专委会委员河北省预防医学会妇科肿瘤多学科诊疗与预防专委会委员等业绩成果：主持/参与河北省自然科学基金1项，省级课题及厅级课题8项，获河北医学科技奖一等奖3项，发表SCI 4篇（一作），中文核心期刊十余篇；作为主要执笔人撰写中国专家共识6部获奖情况： CSCO评选第六届“35 under 35”全国优秀青年肿瘤医师全国35强，妇瘤单元第一名；2021年卵巢癌辩论赛全国二等奖；2021年卵巢癌病例比赛全国三等奖；河北医科大学英文授课竞赛二等奖等张迪河北省人民医院，主治医师社会职务：河北省疼痛医学会妇科专业委员会委员河北省妇幼保健协会委员健康管理委员会委员河北省优生优育协会委员SCCP委员会委员科研成果：发表中英文论文及著作十余篇