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SGO 2025 | 中危早期宫颈癌治疗新进展:辅助放化疗是否优于单纯放疗?NRG Oncology/GOG-263研究揭晓
2025-04-02
标签:
子宫颈癌
  
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2025年3月14日至17日,第56届美国妇科肿瘤学年会(SGO 2025)在美国西雅图隆重举办。作为全球妇科肿瘤领域的顶级盛会,SGO年会汇聚了众多业内顶级专家学者,共同探索最新的研究成果与技术革新。妇瘤医界聚焦领域前沿,分享在此次大会上展示的最新研究成果。 SGO 2025 前沿·聚焦 Randomized phase III trial of adjuvant radiation versus chemoradiation in intermediate-risk, early-stage cervical carcinoma following radical hysterectomy and lymphadenectomy: Results of NRG Oncology/GOG-263 NRG肿瘤学/GOG-263研究结果:根治性子宫切除术和淋巴结清扫术后中危早期宫颈癌辅助放疗对比同步放化疗的随机III期试验 Sang Young Ryu,et al. 目标:本研究旨在确定对于接受根治性子宫切除术且具有中等风险因素的早期宫颈癌患者,与单纯放疗相比,增加每周一次顺铂的辅助放化疗是否能够改善无复发生存率。 方法:接受根治性子宫切除术且具有中等风险因素(结合组织病理学因素:毛细淋巴管间隙受累、基质浸润和肿瘤大小)的宫颈癌患者被随机分配接受辅助放化疗(CRT组)或单纯放疗(RT组)。在RT组中,患者接受四野“标准”放疗或调强放射治疗(IMRT)。在CRT组中,在放疗期间每周给予顺铂40mg/m2,共6个周期。使用Cox回归模型评估无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)和不良事件。 结果:在316例符合入组标准的患者中,大多数患者为FIGO(2009)IB1期(56%)和IB2期(34%),且组织学类型为鳞状细胞癌(74%)。92%的患者接受了28次分割放疗,中位剂量为50.4Gy,持续时间为39天,CRT组中有91%的患者接受了至少4个周期顺铂每周给药方案治疗。CRT组和RT组的3年无复发生存率估计值分别为88.5%(95% CI 82%-93%)和85.4%(95% CI 79%-90%)。CRT对比RT的RFS风险比估计值为0.6976(95% CI 0.408-1.192,P=0.0927)。CRT对比RT的OS风险比估计值为0.586(95% CI 0.286-1.199,P=0.0695)。RT组和CRT组分别有15%和43%的患者发生了3级或4级不良事件(P<0.0001)。 结论:对于接受根治性子宫切除术后具有中危的宫颈癌患者,辅助放疗联合顺铂化疗并未改善RFS或OS。此外,在放疗期间加入顺铂化疗显著增加3级和4级毒性反应。

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