2021-11-04
作者：何春泥
来源：妇产科网微信公众号
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病例展示
患者情况：患者：林某，女，56岁，初诊2020年8月
主诉：停经4年，反复阴道炎2年
现病史：患者以往月经规律,19岁初潮，7天/30天，量中，无痛经，最后一次月经时间：2016年10月。停经4年，潮热乏力等更年期症状持续3年余，反复阴道炎，治疗后好转，停药后复发。未服用任何药物。
既往史及家族史：无特殊；22岁结婚，1-0-4-1，于1988年足月顺产1男，人工流产4次，工具避孕。
体格检查：身高161cm，体重51kg，BMI：19.68kg/m2；营养中等，甲状腺无肿大。妇科检查：外阴婚产式；阴道通畅、粘膜光滑，分泌物黄色，量中；宫颈光滑、萎缩；子宫体前位，萎缩，质软，无压痛；双侧附件扪及肿块，无压痛。
辅助检查：血常规、凝血功能、肝功能正常、血脂、血糖正常。血HCG阴性。阴超：子宫大小44mm×36mm×36mm，内膜线状，子宫肌瘤最大径线14mm×13mm；附件区未见异常。
诊治经过
初步诊断：
1.绝经综合征
2.阴道炎
