中国妇产科网：中国妇产科网的网友大家好，在“第23届•北京国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会”前夕，我们有幸采访到了被誉为我国“宫腔镜之母”的夏恩兰教授，夏恩兰教授是我国宫腔镜的奠基人和开拓者，也是里程碑式的人物。今天就几个问题对夏恩兰教授进行采访。夏老师您好！作为本次大会的主席，您可以跟我们分享一下这次会议的学术亮点有哪些吗？
夏恩兰教授：非常感谢大家对“第23届•北京国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会”的关注，本次会议的亮点可以总结成为以下八点：
一、对医学人文学的极度关注。本次会议邀请了我国妇产科学界唯一的工程院院士朗景和教授为大家讲解《医学并不仅仅是技术和知识》，以及中日友好医院的凌斌院长讲解《疾病与生殖的人文思考》。为什么要关注人文问题呢？因为，人不仅是一个生物体，人是生活在社会里有思想、感情、事业、家庭的个体，作为社会人，人的所有疾病都与社会环境和个人情绪相关，当然也和疾病病原体相关。中国科学院院士钟南山院士最近提出，50%的疾病是心理因素造成的观点，这是非常值得临床医生关注的问题。
二、老百姓的星光大道。我们的会议为基层医生提供机会，只要他们有创新，就可以到会上给大家展示。例如，杭州萧山医院妇产科的李鼎恒教授，他正在探讨摸索一种通过药物灌注的方法治疗剖宫产瘢痕妊娠，更加微创；中国人民解放军208医院的妇科主任王丽教授，在日常的宫腔镜手术和检查中，巧妙地总结并创新了药物米索前列醇软化宫颈的应用，具有很大的临床使用价值。
三、更加关注生殖健康。近些年来，不孕症已成为仅次于心脑血管和肿瘤的第三大疾病，严重影响了我国乃至全球女性的生活。随着我国二胎政策的逐步开放，门诊中因不孕而就诊的病人越来越多。此外，子宫内膜异位症、输卵管性不孕、卵巢不孕及子宫畸形等也是导致女性不孕的疾病，为此，我们分别邀请英国设菲尔徳皇家哈勒姆郡医院TC Li教授、天津的武警医院的陈亚琼教授，北京大学第三医院的马彩虹教授，以及中国医学科学院北京协和医院的田秦杰教授，演讲精彩，敬请期待。
更重要的一点是，只要有正常的子宫就能妊娠吗？子宫内膜的接受能力也是一个非常重要的问题，本次会议上，来自北京大学人民医院病理科的回允文教授还为大家准备了《子宫内膜接受力与不孕》的精彩报告，对这一罕见问题进行详细的解读。
四、关注常见病。对于宫外孕，其发生率为正常妊娠的0.9%，但是由于我国人口基数大，使得辅助生殖技术的发生率会高提高到2%，非常值得关注。一直以来，腹腔镜已成为治疗宫外孕的基本的、常见的以及非常成熟的术式，但是，我们希望能够做的更好，能够最大限度的保留患者的生殖功能。北京大学第一医院的周应芳教授将对宫外孕的进展发表演讲；对于子宫出血，现在新的分类称为出血性疾病，过去药物治疗无效都要子宫切除，首都医科大学附属北京天坛医院的冯力民教授对国产设备第二代子宫内膜切除术的中期总结进行了分享，这是我们国有化的产品；对于发病率较高的子宫内膜息肉，我们首次邀请到浙江大学医学院附属妇产科医院的林俊院长，林院长经验丰富，被戏称为“中国第一大子宫内膜息肉”，本次他将为分析《子宫内膜息肉与妊娠的相关问题》；对于子宫肌瘤，宫腔镜手术微创、有效，对生殖也有促进作用，哈尔滨医科大学第二附属医院的孔宪超教授将对子宫肌瘤的问题进行讲解，四川大学华西第二医院的石刚教授为大家展示了大子宫肌瘤的腹腔镜下切除术，非常精彩；对于胚物残留，不管是流产、坐月子或中期引产，胚物残留不但治疗困难，而且影响今后生育，上海红房子医院的隋龙教授和我院的黄晓武教授将对胚物残留的一些手术问题进行讲解，并分享精彩的手术录像；对于宫角妊娠，郑州医科大学第二附属医院的孟跃进教授将分享自己对于宫角妊娠在诊断和宫腔镜处理上的经验；对于剖宫产瘢痕妊娠，我们有幸请到了北京大学第一医院的领军人物——杨惠霞教授，从诊断、早期治疗及预后进行全面介绍；对于卵巢囊肿，哈尔滨医科大学第二附属医院的李佩玲教授对卵巢手术操作、术中注意事项以及如何保留患者的生育能力进行分享，李教授身材瘦小，但她的体能、所做的手术数量和质量都大大超出了你的预想。
五、手术经验的交流。在会议第二天晚间，我们邀请了经验丰富的业内专家为参会的同仁献上一场手术视频的分享盛宴。
六、关注并发症。到任何时期，并发症总是希望越少发生越好，那么如何给病人一个安全的手术过程，有一个非常好的预后，也是本次会议上要探讨的问题。
七、微创技术的思考。1992年我们召开了第一届宫腹腔镜会议，至今为止，我们看到了很多国内外的技术交流，现在进入了一个反思期，我们一路上都在前进，是时候回头总结一下这些年的有益教训了。台湾医科内视镜协会的李奇龙教授在本次会议上将带我们人事《微创手术的迷思》，北京大学人民医院的王建六教授将分享他对于微创技术的思考，这些都是非常有意思的观点，希望大家注意聆听。提到微创，我们永远要记住，最微创的技术就是阴式手术。所以这次我们请到了澳大利亚新南威尔士大学的Felix Wong教授、佛山市妇幼保健院的谢庆煌教授以及泰安市中心医院的贾振香教授，他们都很擅长阴式手术，也带来了自己的经验以及手术分享。同时，我们对阴式应该有更深入的认识，尤其要警惕并发症。
八、新设备。阴道的顶端有宫颈，是一个腔内的，是有一定长度的通道，外边的光源照不到里面，即使医生在临床中有光源照射，但是对阴道的检查和精确度仍存在一定的困难。本次会议中，我们引进了美国带光的阴道窥器，亮度非常好，可以清楚地看到阴道内部结构。冷刀也是本次会议的一大亮点。现在宫腔镜手术多倾向于热刀，都带电，会议上，大家将对冷刀与热刀的区别、各自的适应症进行探讨。我国国产的PK刀，价格相对便宜，我们试用了两例，性能还是比较好的，设备国有化也是我们的一大幸事。
最后，本次会议将完整演示宫腔镜六项经典手术，从子宫内膜切除、子宫肌瘤切除、子宫内膜息肉切除、到宫腔粘连切除，宫内异物的取出以及子宫畸形的矫形都有录像讲解，希望大家能够关注并喜欢这次会议。
中国妇产科网：感谢夏老师的精彩介绍，刚才您也提到了本次会议比较关注并发症，请问近年来关于并发症，有哪些新的进展和认识呢？
夏恩兰教授：并发症分为腹腔镜并发症和宫腔镜并发症两大类。临床中对于腹腔镜并发症的研究比较透彻，因为腹腔镜和开腹手术有很多共同点，所以在并发症的发现和处理方面没有太多的区别。但是，一些专家对这方面做了很好的研究、讲解和著作，比如李光仪教授、梁志清教授、姚书忠教授、陈捷教授，后起之秀如刘开江教授、康山教授等等。问题较大的是宫腔镜的并发症，每年都有死亡的病例，这也是本次会议上的重要课题，会议最后一天我将会给大家介绍我国宫腔镜并发症的现状及展望，主要提醒医生要有预警的思考，从而避免并发症的发生，万一发生并发症，也要及早发现、及早治疗，以避免死亡病例的发生。
中国妇产科网：宫腹腔镜在我国发展已有20多年，您见证了我国宫腹腔镜从无到有、再到发展壮大的过程，那么与欧美国家相比，我们国家的宮、腹腔镜有哪些特别之处吗？
夏恩兰教授：和欧美国家相比，虽然我们起步晚，但是我们的步伐非常快，现在已经完全赶上来了。
从腹腔镜来讲，虽然在设备方面，不如欧美国家那么普遍的使用机器人，可是在3D方面，我们已经有二维和三维了。就那些传统、经典的腹腔镜技术，我们一点不逊色于欧美，甚至比他们还好。我国很多专家都做得非常好，已经达到国际水平，有的医生（如李光仪教授和陈捷教授）还到国外演示过手术。比如,我院腹腔镜下宫颈峡部环扎手术治疗宫颈机能不全，国外多采用解剖法，即把膀胱、子宫、腹膜、反褶打开，断掉圆韧带后再进行环扎，而我们不用解剖法，只需要扎两针在前面或后面打个结就行了，手术只要二十分钟左右就可以结束了，且术后效果非常好，我觉得这一点还是超过国外的，这是我们积累300多例的经验，经历三次改进后，形成现在的极为简单的手术方法，因此命名为“极简式腹腔镜宫颈环扎术”。并于今年6月1日在香港2015年妇产科年会成功进行了手术演示。
从宫腔镜来讲，我国人口基数大，病例多，让临床医生得到了很多实践的机会。本次会议第二天晚上有手术视频的展播会，我们的学生将会给大家展示宫腔检查中遇到的很多特殊病例，而这些病例是国外或国外的参考书上没有见到过的。宫腔镜手术方面我们也超过国外，比如单角子宫、T型子宫、完全双角子宫的矫形手术，这些都是国外鲜少遇到的病例。但是我们的例数很多，矫形术后都有分娩活婴的报道，目前已发表在《中华妇产科杂志》上。还有很罕见的子宫斜隔，我们和安贞医院、广东省东莞第一人民医院合作，积累病例，目前治疗经验已经比较成熟，其中有一位患者已成功分娩，为全球首例。
中国妇产科网：您这一路走来最大的感触是什么？
夏恩兰教授：最大的感触，第一要感谢祖国。因为我们赶上了这样一个大好的时代，国家的改革开放政策，让临床医生能够读到国际上的书籍杂志，能够有机会到国外去开会学习，因此才有我们今天的工作成果；第二要感谢前辈。我有很多老师，他们都非常优秀，但是却没有机会施展自己的才干，可是他们给我们留下来的宝贵的财富，我们是永远铭记在心，要传承和继续完成他们未竟的事业。比如宫腔镜，我国宫腔镜的鼻祖是林元英教授，他在1965年率先提出了宫腔镜的概念，虽然后来文革时期被迫停止，但是我认为，无论如何也要把他的心愿延续下来，所以我感谢前辈给我们留下来的精神和物质上的财富；第三要感谢国家的体制。我们有非常好的团队，而国外都是个人奋斗。国内是一个集体，三级查房制，要求一级一级互相负责，有团队就有力量，有力量就能够多做工作，长时间的合作，并顺利完成任务；我国的医疗界队伍是纯洁的，大家共同完成自己钟爱的事业——妇科内镜，今后我们要一代一代传承下去，完成我们的梦想，做好我们的工作，永远不要忘记我们的责任。
中国妇产科网：正如您在中国妇产科网《医路人生》那个栏目里面说，您已经年过八旬，但是仍感觉到肩上的责任很重，奋战在临床的一线，那么支持您这样坚持学术和研究的这种动力是什么呢？
夏恩兰教授：首先，这种动力源于一种责任——对祖国和人民的热爱。我在中国妇产科网《医路人生》里边也谈了，我是新中国第一代医学生，选择妇产科是响应祖国的召唤，因为当时孕产妇死亡居高不下，需要妇产科医生，那时候我就知道妇产科需要我们，病人都是我们的姊妹，我们一定要做好妇产科的工作，做一个好的妇产科医生，才对得起祖国，对得起人民。其次，源于兴趣。做什么工作都一定要探究。我们选择了这个工作，就要对自己的一生有个交代，所以要不断探索、不断创新、不断挑战自我，在可能的情况下，尽可能多的从事和完成自己的事业，如果不能完成，还应有后来人继续未完成的事业。
中国妇产科网：非常感谢夏老师接受中国妇产科网的采访。
夏恩兰教授：谢谢。
责编：马野