产后出血子宫加压缝合术后，再次妊娠，分娩时会导致怎样的结局？

对于产后出血的患者，当使用促宫缩药物保守治疗效果欠佳时，通常会使用子宫加压缝合来治疗。这些缝合方法在产后出血所致的子宫乏力的治疗过程中是安全有效的。B-Lynch提出的首个子宫加压缝合被广泛使用。其他常用的子宫加压缝合方式包括Cho方形缝合和Hayman缝合。但有关加压缝合患者术后再次妊娠的产科结局较少。本研究通过回顾性研究的方法阐述了子宫压迫缝合术后患者再次妊娠的产科结局。研究方法本研究纳入了本研究中心2009年1月至2018年12月分娩的女性。将患有产后出血但未接受子宫加压缝合术且随后怀孕的女性作为对照组，接受子宫压加压缝合的女性为试验组。记录了两组在首次妊娠中的基线特征，包括失血、妊娠期高血压、糖尿病、胎盘异常、小于胎龄新生儿和早产等并发症。比较两组后续妊娠结局，如早产率、小于胎龄儿、胎盘异常、产后出血、死产、流产、异位妊娠、分娩方式等。还比较了两组之间是否需要放置子宫加压缝合、输血以及是否存在与子宫的网膜/肠粘连。研究结果在过去10年于本院分娩的例数为118060例。其中277名 (0.23%) 患者使用了用于治疗产后出血的子宫加压缝合，其中16名患者经加压缝合治疗后无法控制产后出血，导致围产期子宫切除术。28名患者在进行子宫压缩缝合术的同时进行了绝育手术，被排除在本研究之外（图1）。表1给出了对 62名随后怀孕的妇女进行的子宫加压缝合的详细信息。研究组和对照组中的大多数妇女随后在我院分娩。研究组中只有1名妇女和对照组中的4名患者随后在其他医院分娩。