泌尿妇科问题影响着全世界女性的身心健康。不同国家、不同地区的治疗存在差异。国际妇产科内镜协会-泌尿妇科分会希望本文可以为临床工作提供一些建议从而获得最佳诊断,进而使患者获得最佳治疗。SIGE(国际妇产科内镜协会)根据不同地区、不同国家制订相应的治疗。
盆底缺陷是一种良性疾病。作为临床医生,除考虑疾病症状外,还应尽最大努力减少治疗副作用的发生。长期以来,盆底重建手术主要基于盆底解剖结构的改变,治疗的重点是在手术前后进行POP-Q分期。但是近年来,治疗的重点更多地向患者的“功能性”临床变化和患者满意度评分上转移(1-6)。
21世纪的前十年,盆底缺陷治疗的重点是寻求新的手术材料和修复方式来提高治疗效果。但是,新的手术材料有时会出现较严重的并发症,因此,目前很多国家严格限制、甚至禁止使用。所以,临床工作中获得更精准的诊断、向患者询问其主观症状变得尤为重要,这有助于为患者制订个性化治疗方案。对于无症状患者即使有明显缺陷也不建议手术治疗。
其中,尿失禁大多与盆底功能障碍相关,应指导患者记录一周排尿日志,以便评估患者术后压力性尿失禁恢复情况。也有临床医师倾向于关注患者治疗前后生活质量改变情况。