NO.133 未婚女性巧克力囊肿，如何诊治及长期管理?
患者夏XX，女性，28岁，未婚。2019年02月门诊就诊。
主诉：痛经加剧3年余，发现盆腔肿物2月余。
现病史：12岁月经初潮，无痛经；3年余前出现痛经，尚可忍受；3年来痛经反复发作渐进性加剧，口服止痛药可缓解。2月余前外院体检彩超示：右侧卵巢肿物，巧克力囊肿待排(大小约4.1cm×3.7cm)；建议手术治疗，患者因个人因素拒绝手术。2019.02.11就诊我院门诊，彩超示：子宫后方囊性肿物，巧克力囊肿？（大小约3.32cm×3.61cm）。就诊时VAS评分：7分。
既往史：体健，无药物、食物过敏史。
月经史：初潮12岁，7/30-33天，LMP：2019.01.29，月经量正常，痛经3年余（详见现病史），渐进性加剧，经期规律，白带无异常。
婚育史：未婚，有性生活史，0－0－0－0。
家族史：无内异症及恶性肿瘤家族史。
体格检查：T36.2℃，P73次/分，R19次/分，BP120/70mmHg。BMI 18.3kg/m2。腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。
专科查体：外阴阴道无异常；宫颈光滑，无举痛摇摆痛；子宫体：前位，常大，质地中等，无压痛，活动欠佳；右侧附件区：可扪及一肿物，囊性，直径约4cm，边界清，活动欠佳，无压痛；左侧附件区：未扪及肿物，无增厚及压痛。三合诊：直肠壁光滑，双侧骶主韧带无增厚，子宫直肠凹软，未扪及触痛性结节。
辅助检查：
2019.02.11妇科彩超示：子宫后方囊性肿物，巧克力囊肿？（大小约3.32cm×3.61cm）。
肿瘤标记物：CA125：52.40 U/ml；HE4：44.3 pmol/L；CA199：9.3 U/ml，AFP：1.50 ng/ml，CEA：0.58 ng/ml。
AMH：4.24ng/mL。
血常规、生化全套、凝血功能、DDI未见异常。
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