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如何应对异常子宫出血?一文详解AUB的临床诊疗思路及治疗方案!
2023-11-03
作者:妇产科网
标签:
异常子宫出血
  
来源:妇产科网
浏览量:16865
异常子宫出血(AUB)可选择药物或手术治疗,药物治疗常作首选。结合患者病情决定其治疗方案,治疗前告知患者方案优缺点,确保其享有知情权。 本文主要对AUB的治疗方案进行综述,重点讨论不同病因AUB的具体治疗方案。 手术干预 20世纪90年代初,多达60%的女性因月经过多(heavy menstrual bleeding, HMB)而接受子宫切除术。随着医疗进步,子宫切除术已不再是主要的治疗手段。 1.子宫切除术 子宫切除术是全球最常见的妇产科手术之一,可选择经阴道或经腹入路。经腹手术可选择开腹或腹腔镜的方式。一项2015年发表于Cochrane Database of Systematic Reviews杂志的研究提出,良性疾病尽可能选择阴式子宫切除。在无法进行阴式子宫切除的情况下,需综合考虑腹腔镜手术和开腹手术的利弊。2017年的一项研究发现,47.2%的子宫切除术通过腹腔镜进行,46.5%的子宫切除术通过开腹进行。 虽然子宫切除术对治疗AUB非常有效,患者术后满意率也很高,但它包含如出血、感染、血栓以及周围组织脏器(包括输尿管和肠道)的损伤等诸多风险。腹腔镜下子宫切除术的并发症发生率为4.4%,开腹子宫切除术的并发症发生率为4.9%。切除子宫后,患者需要长时间来恢复,且切除子宫不适用于有生育需求的女性。

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