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NO.171 病例分析室 | 子宫内膜异位囊肿如何长期管理?
2024-01-12
标签:
子宫内膜异位症
  
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患者,许女士,26岁,因“B超发现左附件区囊肿5个月”于2021-03-09就诊我院。 现病史: 2020-10-29外院体检B超提示:“左附件区囊性回声27mm*19mm”,未诊治。2021-1-28我院经腹彩超检查:“子宫前位大小正常,肌壁回声均匀,内膜厚7mm,内膜线居中,右侧附件区未见明显异常,左侧附件区可见一大小约35mm*23mm低回声包块,形态尚规则,边界清,内回声欠均匀,未见明显血流信号”。目前患者无明显腹痛,大小便正常。 既往史: 既往体健,否认手术外伤史,否认肝炎、心脏病、糖尿病等疾病史,否认食物药物过敏史,无输血史。 月经史: LMP:2021-03-01、PMP:2021-02-01、前次月经:2021-01-01;平素月经欠规律,12岁初潮, 5-6/30-40+天,20岁开始出现痛经,VAS评分3分,为经期1-3天出现下腹及腰骶部坠胀痛,无需止痛药物。 生育史: 否认性生活,未婚。 家族史: 父亲、姑姑糖尿病,否认家族女性痛经史。 体格检查: 165cm,53kg,BMI19.46,Bp110/60mmHg,72/91cm,唇周多毛评1分,面部无痤疮,无甲状腺肿大及泌乳,腹软无压痛反跳痛。 专科查体: 妇科检查:外阴无异常,肛查后穹隆无触痛,子宫前位,常大无压痛,双侧附件区未触及明显异常。

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