NO.171 病例分析室 | 子宫内膜异位囊肿如何长期管理？
2024-01-12
作者：余莎
来源：妇产科网
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患者，许女士，26岁，因“B超发现左附件区囊肿5个月”于2021-03-09就诊我院。
现病史：
2020-10-29外院体检B超提示：“左附件区囊性回声27mm*19mm”，未诊治。2021-1-28我院经腹彩超检查：“子宫前位大小正常，肌壁回声均匀，内膜厚7mm，内膜线居中，右侧附件区未见明显异常，左侧附件区可见一大小约35mm*23mm低回声包块，形态尚规则，边界清，内回声欠均匀，未见明显血流信号”。目前患者无明显腹痛，大小便正常。
既往史：
既往体健，否认手术外伤史，否认肝炎、心脏病、糖尿病等疾病史，否认食物药物过敏史，无输血史。
月经史：
LMP：2021-03-01、PMP：2021-02-01、前次月经：2021-01-01；平素月经欠规律，12岁初潮， 5-6/30-40+天，20岁开始出现痛经，VAS评分3分，为经期1-3天出现下腹及腰骶部坠胀痛，无需止痛药物。
生育史：
否认性生活，未婚。
家族史：
父亲、姑姑糖尿病，否认家族女性痛经史。
体格检查：
165cm，53kg，BMI19.46，Bp110/60mmHg，72/91cm，唇周多毛评1分，面部无痤疮，无甲状腺肿大及泌乳，腹软无压痛反跳痛。
专科查体：
妇科检查：外阴无异常，肛查后穹隆无触痛，子宫前位，常大无压痛，双侧附件区未触及明显异常。
