石教授讲妇产科故事第九期：古今中外卫生巾的故事

一、卫生巾的起源我国古代公元前475年战国时代，在《五十二》病方中以“女子初有布”（女童初潮的经衣），“女子未尝丈夫者布”（未婚女子的经衣），“女子月事布”，“女子布”入药治病。虽然这些内容未必科学，但反映战国时代我国妇女已经有注意讲究经期卫生的习惯，像使用月经带样的布织物的历史，至今可追溯到战国时代。古代女子出嫁压箱底的物件中也必有卫生带。人类的女祖先们曾使用过各种吸水的材料来处理月事，比如干草、海绵、动物的皮毛和羽毛等等。传说古希腊女数学家希帕提亚一生清心寡欲，专注于数学，但因为面容姣好，常遭爱慕者围追堵截，于是希帕提亚就将女人月事时用的布条掷在追求者面前，以使他们望而却步，看来古希腊的时候女性就已经开始使用布来吸收月经了。在古埃及，女性会使用叠好的亚麻布来应付月经。在中国，古代的女人们也会使用布头来缝制成月经时使用的卫生用品。甚至一直到了近代，在现代卫生巾发明之前，女性用品仍是能省则省，整点布条之类的东西，用完了洗洗晾干下个月接着用。甚至英语里还专门有句俚语叫做“on the rag”，字面的意思是“在破布上”，实际上就是处于经期的意思。那时候妇女的卫生用品，很多都是自己做的。现在还有当时的制作教程——可清洗可多次使用的经期用品制作指南。当然还有工厂的产品。比如19世纪时的挪威产品，已经有现代卫生巾的雏形了，不过仍然是可以清洗和反复使用的。注意这些护垫的两端，这样是为了方便连在月经带上（具体可参见www.mum.org）。用布做的月经用品，终究洗起来太麻烦，而且反复使用也不能保证卫生，幸好，一次性的卫生护垫出现了。国外使用将物品塞入阴道从而控制月经血外流的方法为多，如早在古埃及时代，女性就流行用纸草；古罗马是用羊毛；古代日本女性用纸，用带子固定，一天要换10~12次之多；夏威夷女性则用当地的蕨类植物；亚洲、非洲部分地区女性用草、苔藓及其他植物做成控制月经血外流的早期卫生用品。 1776年法国巴黎一位医师将一小节缠紧的亚麻布蘸醋后塞进阴道来控制经血和分泌物流出。 1888年就涂抹上杀寄生虫剂用于医疗。女舞者、舞台戏剧演员和职职业模特，将具有吸收力的长物，放入阴道，避免经血流出。现代卫生巾的起源：一次性月经垫（menstruation pads)，它最初的创意来自一个全世界人民都很脸熟的人，那就是头像印在满地球流通的美元上的富兰克林。不过最初他的设计是为了救助中枪的伤员，为伤口止血。不过，直到富兰克林去世近100年后，也就是1888年，最早的一次性卫生巾（品名为Southall's Towels）才成功上市。国外后来风行的阴道卫生棉条，估计也是在上述基础上继续和发展的结果。 1933年，美国医生厄尔·哈斯为妻子设计阴道卫生棉条，并申请专利。1936年起，卫生棉条发展迅速，当时丹碧斯公司买下了哈斯医生专利，开始贩卖新型的女性生理期用品，引起疯狂的抢购，一夜成名。现今的卫生棉条材质多为棉、人造纤维和两者混纺。上述说明，从原始社会时，女性来月经时无任何处理措施，只会用甘草或树叶等搽搽了事。进入奴隶社会后，人类则逐步有了文明，女性用树皮和兽皮缝制内衣遮羞，月经时垫上一些干燥物，吸收经血，并且学会用清水洗涤外阴。到了封建社会，发明出丝绸、织布替代之前的干燥物。在未发明纸张前，人们采用草木灰或香灰装入布袋，用两用细线系在腰间成了所谓的卫生带（俗称骑马布），用后倒掉里面吸收的污物，卫生袋洗净，风干后再使用，急迫时使用火烤干。富裕家庭用棉花，但吸水性还不及草木灰和香灰。待发明造纸后，草纸吸水性更好而逐步替代，将草纸垫在卫生带上使用，如此可长久使用。也有采用薄的橡胶带替代布带，也因透气性和过敏等不受欢迎而弃用。这些都是月经不断演进的结果。二、现今的卫生巾现代则更层出不穷地出现了各式各样女性经期卫生用品，花样繁多，千奇百怪，使用量最大的卫生巾、卫生护垫、卫生片都有可爱俏皮的包装，大小包装便于携带收藏。产品也在不断升级，追求舒适，方便使用，绿色环保是基础，以吸水性好、柔软、轻薄、优质为上。另外也还追求情趣，有所谓“爱心型卫生巾”由男性购买赠给爱侣；有挑逗性的印上男性生殖器的图案；卫生巾的名称也延伸称为“面包”、“汉堡”等；警示性的外包装印有女性外阴日常护理的图案、字句等。更有收集月经血的“月经杯”、“月经盘”，虽然杯有大小之分，但没有性经验的妇女不宜用卫生杯，因使用不便，异物感明显，现基本已弃用，除非是便于收集和测量之用。月经盘：为了更好地在体内固定，月经盘的杯沿处会设计得更厚和更硬，需要折叠成无穷大符号“∞”后完整置入，把末端靠近阴道口的杯沿部分卡在耻骨处——听起来非常地难以理解，对吧？但经过一次尝试之后，你就会知道耻骨（Pubic bone）在哪里，它的位置仿佛本身就该用来卡住什么东西。而取出时直接拉住末端取出即可，因为一端杯沿先被拉出，不会像月经杯一样需要破除真空。月经杯：首先像叠餐巾一样叠起来放入体内，推至一定程度后松手，折叠的杯子自动展开。取出的时候因为容器在体内可能形成密封，会有一定吸力，需要通过旋转或某种方式破真空方便取出。国外女性已广泛使用“卫生棉条”（月经棉条），其有用导管自置和用手指自置入阴道之分。使用卫生棉条，月经期基本可跑、跳、跨，还可以游泳，经血不外露、无异物感、便于携带，摆脱阴部闷热，但应按说明使用。个别使用不当会引起中毒性休克综合症甚至死亡。但总体来说，中国女性抗拒卫生棉条，因为在观念、使用、习惯等方面有异，尤其是对未婚女性。各式各样的厚薄、大小、吸水性不一的“月经护垫”、“月经短裤”——防漏内裤、经量小的生理裤，经量多的安心裤，因已成为“主角”而被各取所需，广泛采用。也有为防止经期女性生殖道感染的“药物型卫生巾”，但推出后效果均受到质疑：中草药粉末在空气中容易变质，在卫生巾夹层中，药物疗效又不能保证，也会刺激皮肤或引起外阴过敏等。“精油卫生巾”也同样容易挥发，性质不稳定。卫生带、卫生巾选用应因人而异，注意保质期和防污染，卫生纸细菌数小于600CFU/G即是合格的产品，应定期更换。卫生巾也绝对不是防漏尿、阴道分泌物增多吸湿的首选，如有相关情况应先查明原因，后针对性的治疗。市场还在开发纳米芯片等更先进的卫生巾将造福于妇女。现在又有“隐形的姨妈巾”问世，由负离子芯片等材料制成，很薄，这2毫米厚的铝箔纸包装防霉防潮，能很快吸收100毫升的水样物，干干爽爽，即使拍打也无事，月经期跑步、爬山、涉水、床上滚动等均不会渗漏。卫生巾爆炸事件——这是2008年发生在北方某理工大学的真实案件，被炸死的女性是学校的辅导员。这种卫生巾炸弹是把塑胶炸弹做进卫生巾里面，遇到液体就会爆炸，为什么炸弹做得这么专业？因为这个学校开设的就有弹药工程和爆炸技术专业，这个案件侦破过程也相当曲折，就不细说了。起因是这个女辅导员总是逼迫班上的学生去她店里买东西，而且卖的死贵，一块钱的纸巾能卖10块，每个月还必须买满500块钱，要不然就给你穿小鞋，让你挂科。后面她又发现这个女生跟另外一个女生是同性恋人关系，又拿这个事情去威胁这两个女生。她们为了报复就制作了卫生巾炸弹，结果卫生巾在女辅导员上厕所时当场爆炸，下半身被炸得稀碎，也算是自尝恶果。卫生巾也有其他的用途，如有当鞋垫放在鞋中以吸湿。还有作为退热贴使用，卫生巾做梦也没想到有一天会被注水，冷冻后当成退热贴使用。现在月经的色泽“姨妈红”也被广泛使用，如口红有姨妈红色；美甲（手、足指甲）染成姨妈红色；衣料物饰有姨妈红色；今年最流行还有的姨妈裙改成西裤样式；手机导航使用姨妈红色表示道路十分拥堵；近日还有将南京火车北站台设计图案与卫生巾某品牌联动等。有关对卫生巾的各种称谓也广为流行和采用，说明人们对“大姨妈”的认可，消除了偏见。三、关怀妇女经期卫生我国上世纪50年代末期和60年代初，因外国专家突然撤走和自然灾害严重，国家物资严重匮乏，物品配给凭票使用。但为照顾女性特殊的生理期所需，印发了月经带票和草纸票供给女性。现在的男女百姓均不知，更有30-40岁左右的女性，甚至早已毕业的妇产科研究生们因为用惯了现代化的月经护垫，而从未见过月经带的样子而发问，这已成为早年妇女们历史和时代的烙印以及难忘的经历和回忆，也是妇产科在发展历程中的必经点。现在的女性比早年的女性在经期使用卫生用品方面比过去是进步和幸福多了。数十年前，美国75岁的Finley的老人在马里兰州新卡罗尔登的地下室，耗费5年时间与数千美元创建了一个真正的、具有创造性的《月经博物馆》。近20年，这里一直展示着上千页与月经有关的纪念展品，从卫生棉条到杂志广告，世世代代女人们用各种各样的材料处理月经的有关事宜。让人们了解月经及有关月经来临时处理经血的方法和用品等，也是这方面的科学普及，为男女老少带来了极其深远的教育意义。 2019年卫生巾是否可列入医保、是否应免税减轻妇女的负担等问题也曾在国内外引起争议。妇女用品、卫生巾是初潮后女性甚至绝经女性每月都要购买的必需品，与50%左右的女性健康息息相关，绝不能将生理需求的月经带变成奢侈品。澳大利亚有对避孕套、滑润剂、女性卫生巾，甚至“伟哥”都不需要交10%的增值税的政策。国外中学女生都在学校走廊设立领取免费的卫生用品箱。民间慈善结构在福利设施、妇幼医院，学校安装免费发放卫生用品的“粉盒子”。而“月经贫困”（是指部分女性因无法在生理期获得用于经济卫生管理的基本物质，主要是卫生巾等或对因价格昂贵而负担不起者而言），使用劣质、“三无”产品的卫生巾，细菌甚多，容易引起妇科病，尤其需要给以关怀和支持，注意经期卫生，保护女性生殖健康。其实有关“大姨妈”的事也代表女性的内分泌状况，与女性的生长发育、生儿育女、身心健康、生理心理、计划生育等息息相关。也与男性、家庭、幸福等不可分割。所以，古今中外对女性“大姨妈”的关注和研究持续不断。现市面上也有一款管理女性月经生理周期的免费手机APP软件，告之有关月经的信息，该软件在打开后，输入年龄、月经周期、经期持续天数等信息，会告知和提示经期、排卵期、安全期、易孕期、怀孕机率等信息。现在已成为女孩和年轻女性青睐的“闺中密友”。然而女性的月经（大姨妈）会受各种因素的影响，也即许多女性的月经生理周期并非固定不变，所以这种标准机械和数据推算出来的结果，并不具备精确性，只是大概的参考，实际也是计算机、电脑在人体健康和医学上开发利用的一例实验，当然有待逐步研究和完善。女性经期卫生用品的不断改进，也体现了科技发展和对女性的关怀，因女性占人口的一半，是人类不可缺少的重要部分。专家简介石一复教授浙江大学医学院附属妇产科医院，教授，主任医师，博士生导师 1984年起，先后担任浙江医科大学附属妇产科医院院长长达14年，后两届兼任党委副书记曾多年为浙江省妇产科学和妇科肿瘤学的学科带头人 1991年起为国务院政府特殊津贴专家目前仍担任全国和省内多个学会顾问，并分别担任国内十余家期刊顾问、名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等先后获国家科技三等奖，部级、省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文等1000余篇，出版教材，专业参考书（主编或参编）78部。热心医学科普，发表作品近500篇及书约10本 1993年由国务院学位委员会批准为浙江省首个妇产科学博士点和第一位妇产科学博士生导师先后培养博士和硕士研究生75名为全国优秀教师、全国首届妇产科医师奖、全国妇幼先进工作者、全国科普作家。2010年受聘为“中华医学百科全书”学术委员会委员等至今曾被誉为国内妇产科“三剑客”之一（余两位-郎景和院士，已故的李孟达教授）曾赴香港，台湾及大陆多地进行“子宫广泛性切除术”表演和交流 1994年亲自组织并参加“礼物婴儿”和“试管婴儿”工作，短期即获成功，填补了浙江省的空白。完成院长对学科建设和浙江历史使命后移交年轻人继续工作，并出了一名中国科学院院士。 2023年获得“国之名医-特别致敬”，《大众医学》2023年全国十大科普人物，浙江省抗癌突出贡献奖荣誉。目前仍在省内外各地门诊、会诊、手术、讲学、主持学术交流、担任杂志编辑和撰稿、组稿、著书、撰写妇产科专著，科普书文等工作，并主持和学术交流等。责编：YuTing