8月15日，国家卫生健康委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答。 其中提到，国家卫生健康委注意到媒体反映一些学术会议在医药领域反腐的形势下，宣布暂停、延期，但同时也了解到一些学术会议正常进行、未受影响。医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台，按照国家有关规定，规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。 这意味着，学术会议中的各类违法违规行为将被严厉打击，合法合规的医学活动开展也将被鼓励支持。

中国工程院院士、北京大学常务副校长、医学部主任乔杰在8日举办的2023医药创新和科技前沿论坛上表示，我国新生儿人口数量近5年内下滑约40%，2022年全国出生人口共956万人，“预计2023年出生人口数约为700万～800多万。” 据国家统计局2023年1月17日发布数据，2022年全国出生人口956万人，死亡人口1041万人，比上年末减少85万人，人口自然增长率为-0.60%。 我国近几年出生人口： 2016年：1786万，2017年：1723万，2018年：1523万，2019年：1465万，2020年：1200万，2021年：1062万。 乔杰院士称，现阶段，育龄女性生育力堪忧，这包括：育龄女性数量的进一步减少、不孕不育率提升、不良妊娠高发等。 为此，乔杰院士建议，提高育龄女性生育能力需要从三方面整体看待：

2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会已于2023年6月6日在美国芝加哥落下帷幕。作为肿瘤领域最具权威性的年度盛会，妇科肿瘤领域也有多项重磅研究公布于众，或将改变指南规范，影响临床实践，温故知新，让我们一起再回顾下这些最新研究。 卵巢癌 无论是在基础还是临床研究方面，热点最多的当属卵巢癌领域，今年ASCO大会妇科肿瘤三项LBA (Late Breaking Abstract) 研究，卵巢癌占两席，一项是关于靶向叶酸受体α（FRα）的抗体药物偶联物（ADC）--- Mirvetuximab soravtansine（MIRV）在铂耐药卵巢癌中的应用III期临床试验结果；另外一项是卵巢癌一线治疗中，化疗基础上PARP抑制剂联合免疫治疗，“最强药物组合”疗效增益。 LBA5507 Ⅲ期MIRASOL研究 MIRV是一种抗体药物偶联物（ADC），旨在靶向叶酸受体α（FRα），在既往的单臂临床试验中，入组106名FRα高表达铂耐药卵巢癌患者，结果显示研究者评估的ORR为31.7%，远高于历史单药化疗有效率（4-13%），美国FDA在11月18日加速批准了MIRV用于铂耐药复发性卵巢癌的治疗。 MIRASOL研究纳入了453例患有铂耐药卵巢癌女性，这些患者的肿瘤FRα高表达。大多数患者 (62%) 之前使用过贝伐珠单抗，55%的患者使用过PARP抑制剂。患者随机接受MIRV治疗或研究者选择的单药化疗（包括紫杉醇、聚乙二醇脂质体多柔比星或拓扑替康）。 MIRV组的中位OS为16.46个月，化疗组OS为12.75个月，MIRV组死亡风险显著降低（HR=0.67；P=0.0046）。两组中位PFS分别为5.62个月 vs. 3.98个月（HR=0.65；P<0.0001)。MIRV组研究者评估的ORR为42.3%，12例患者达到CR，而化疗组ORR为15.9%，无患者达到CR。

“女性生育力保护在整个女性生命周期都是值得重视的问题，我国是人口大国，人工流产数量占全球1/6，人工流产平均每年大约900多万例。因此人工流产围手术期的下生殖道感染的发生率也越来越引起重视”。本文为您呈现作为该共识执笔专家之一，首都医科大学附属北京妇产医院刘朝晖教授带来的精彩解读内容。 常见的人工流产围手术期下生殖道感染 术前存在下生殖道感染，通过人工流产可能造成：延误最佳治疗时机；增加手术风险；不利于子宫恢复。 下生殖道感染多无明显症状，若术前未治疗，可发生上行感染，易造成盆腔炎症性疾病（PID）、宫颈和／或宫腔粘连、输卵管阻塞、慢性盆腔痛及继发性不孕、再次妊娠可能发生如异位妊娠、自然流产及早产等不良结局，损害女性生育能力及生殖健康。 ·常见的围手术期下生殖道感染包括：外阴阴道炎、子宫颈炎。 ·有症状者主诉：多为阴道分泌物增多及其性状发生改变、外阴瘙痒或灼痛感。 ·临床常见： 1．外阴阴道炎：阴道毛滴虫病（TV）、细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、需氧菌性阴道炎（AV）等。 2．宫颈炎多由淋病奈瑟菌等细菌、沙眼衣原体、生殖支原体等所致感染。

《性发育异常分类与诊断流程专家共识》被推荐适合于国内的性发育异常（DSD）分类与诊断流程，为大家提供了恰当的诊疗方案。作为参与共识的制定专家之一，北京协和医院田秦杰教授清晰地解读了性发育异常的分类与诊断流程，妇产科网为您呈现田教授的精彩解读内容。 性发育异常（DSD）是一种先天性异常，表现为性染色体、性腺或性激素性别不典型、不一致。从外观看，女孩有男孩的特征或男孩发育不全有像女孩的表现。它的发生率为新生儿的1/5000-1/4500。性发育异常是临床一种比较少见的疾病，甚至有人把它归类为罕见疾病。DSD的病因复杂，临床表现复杂多样、变化多端，对于不熟悉DSD的临床医生而言往往难以诊断和治疗。 DSD的分类 人类的性别通常是由性染色体决定的，性染色体决定性腺性别，性腺的性质决定内外生殖器官的表型。根据性发育过程中的性染色体水平（正常的女孩为XX、男孩为XY，性发育异常则染色体出现各种各样变化，发生数量的改变或结构的改变）、性腺水平（胚胎早期有两种性腺分化的潜能，可能是卵巢或睾丸）、性激素水平（性腺为睾丸，则分泌AMH或睾酮）这三个水平来进行分类，即DSD分类为性染色体异常、性腺发育异常、性激素与功能异常。 DSD患者可能存在不同形式的性染色体异常、性腺发育异常以及性激素合成和功能的障碍，形成不同层次的性别不匹配。长期以来，对此类疾病的诊断分类及命名一直难以统一，常以性腺的性质作为分类标准，将性染色体或性腺与表型不相符的称为“假两性畸形”。田教授讲，目前已不鼓励大家采用“假两性畸形”来做判断，而希望大家做到病因诊断，根据疾病病因进行分类，并可据此进行相关病因的基础研究，即葛氏分类法。葛氏分类法更简单、更实用、更方便，逻辑性也更强，推荐国内同行使用。 治疗。

世界卵巢癌日始于2013年，今年是第十一个，之所以癌种设立纪念日，是因为全球范围内对卵巢癌的关注度仍不够。卵巢癌每年的新发病例虽低于其他女性恶性肿瘤，比如乳腺癌，宫颈癌，但整体预后跟不上乳腺癌的一半, 可以说在各种妇科癌症中，卵巢癌最为凶险。过去几十年科研立项和基础研究也远低于乳腺癌。并且，我们很多人对卵巢癌缺乏了解，不幸患病，诊治过程中存在误区。 误区一 老年人容易得卵巢癌，年轻人不会 如果把卵巢想象成橘子，橘子皮类似于卵巢上皮，橘子粒类似于卵巢生殖细胞，橘子粒之间的白丝类似于卵巢间质成分。所以卵巢癌按照部位上分为，上皮来源的卵巢癌，和生殖细胞来源的卵巢癌，以及卵巢间质起源的卵巢癌。 其中上皮性卵巢癌最多见，恶性程度高，70%以上都是上皮性卵巢癌，多见于绝经后中老年人，而卵巢生殖细胞来源的癌，多见于青少年。但仍然有1/10比例上皮性卵巢癌是发生在绝经前的年轻人。临床上我们接诊的年轻卵巢癌病人也不再少数， 具有危险因素的年轻人更需注意，比如肥胖，家族中有患乳腺癌，卵巢癌以及结直肠癌。有研究报道每次妊娠将减少10%的卵巢癌发生危险率, 故未婚、晚婚、不孕、不育、少育、使用促排卵药、不哺乳者发生卵巢癌的风险明显增加。也有研究报道做人流，也可能增加卵巢癌风险。总之，有这些危险因素的年轻人，应做好体检，防患于未然。

目前，关于CSEP的治疗方式多种多样，包括手术治疗、药物治疗、多种方式联合治疗等，但仍缺乏被广泛认可的国际指南或共识。CSEP的治疗方式应该根据患者病情的严重程度、未来的生育计划、医生的临床经验及医疗机构的资源制定个性化治疗方案。目前，手术治疗仍是主要的治疗方案。因此，本研究的目的是建立一个临床实用的CSEP分型系统，以指导最佳手术治疗方案选择，从而提高治疗成功率，并降低严重并发症的发生。 经阴道超声被认为是诊断CSEP的最佳方法。Vial等在2000年提出将CSEP分为两型，即内生型与外生型。随后，其他几种分型系统先后被提出。然而，以往的这些分型系统没有依据CSEP治疗术中出血的危险因素，未提供超声诊断的定量指标，未对每一类型提出具体的临床治疗方案。 目前，关于CSEP的治疗方式多种多样，包括手术治疗、药物治疗、多种方式联合治疗等，但仍缺乏被广泛认可的国际指南或共识。CSEP的治疗方式应该根据患者病情的严重程度、未来的生育计划、医生的临床经验及医疗机构的资源制定个性化治疗方案。目前，手术治疗仍是主要的治疗方案。因此，本研究的目的是建立一个临床实用的CSEP分型系统，以指导最佳手术治疗方案选择，从而提高治疗成功率，并降低严重并发症的发生。

2023年4月21日，中华医学会围产医学分会换届选举会议在北京召开。 重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）院长漆洪波教授当选为中华医学会围产医学分会第十届委员会候任主任委员。广州医科大学附属第三医院广州妇产科研究所所长、广东省重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授和北京大学第三医院妇产科主任，国家产科质控中心执行主任赵扬玉教授当选为中华医学会围产医学分会第十届委员会副主任委员。

《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》中提到：“MHT（绝经激素治疗）是唯一能够一揽子解决由于绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题的方案”，那么2023版指南中MHT在何种情况下适用？ 作为2023版指南执笔专家之一的江西省妇幼保健院舒宽勇教授，在新指南发布会现场给出了关于MHT的适应证、慎用情况、禁忌证清晰详细的解读，妇产科网为您呈现舒教授的精彩内容解读。 雌、孕激素作用于人体消化、骨骼、泌尿、心血管、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，对这些器官起着或多或少的作用。 雌激素水平随年龄发生变化，从45岁左右开始，女性雌激素水平波动性下降，逐步降至绝经期水平。身体大部分地方都有雌激素受体，绝经前雌激素通过受体发挥作用，绝经后缺乏雌激素，身体各器官代谢改变，这可能导致功能障碍，最终致使女性出现更年期症状。 雌激素对全身的影响，临床表现： 雌激素波动性下降及缺乏导致女性绝经相关症状，如： 1.月经紊乱； 2.潮热盗汗； 3.睡眠障碍； 4.情绪变化及全身肌肉关节痛等。

本文由ESGO、ISSVD、ECSVD、EFC的专家从多个方面展开对阴道上皮内瘤变（VaIN）的详细介绍，为大家提供了更多的诊疗方向与临床支持。 如： 1.VaIN（阴道SIL）是大多数HPV感染相关阴道癌的前兆。 2.在治疗中提到各种治疗方法的优势、劣势； 3.VaIN有复发风险； 4.不可以忽视随访； 5.文末提到13条相关共识声明的专家共识率达90%-100%。