宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，而HPV感染是宫颈癌的主要原因。早发现、早诊断、早治疗已经成为宫颈癌的主流诊疗策略。加强健康教育，提高公众意识，同时积极推进消除宫颈癌行动，中国宫颈癌防治任重道远。妇产科网此次特别邀请北京大学人民医院的魏丽惠教授对2023年“我国加速消除宫颈癌行动计划”进行了探讨。

魏教授：我国在HPV疫苗的接种、推广和实施方面取得了很大进展。2023年由中华预防医学会妇女保健分会等部门组织编写的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》正式出版，再次强调了HPV疫苗接种的重要性，这对于指导全国宫颈癌的防治工作起了很重要的作用。另外，由北京协和医院郎景和院士牵头编写的《中国子宫颈癌三级规范化防治蓝皮书》也明确地指出了在宫颈癌防治中，特别是一级预防HPV疫苗接种中的相关问题。2021年国家结合卫生健康城市的推广，确立了15个城市推动适龄女孩接种HPV疫苗工作，经过两年多的推广，现已有7个省市、44个城市全面推广了接种，部分城市中9岁-14岁女孩的HPV疫苗接种率达90%以上。HPV疫苗在中国是二类疫苗，并没有纳入国家的免疫计划，属于自愿、自费接种。但我国采取了特有的推广模式，即以各地政府、卫生行政部门、医疗机构、医药生产单位等互相结合来解决中国适龄女孩接种HPV疫苗的问题，这是非常好的探索和创举。相信今后利用这种模式，将继续扩大HPV疫苗在青少年女性中的接种率。当更多的国产疫苗问世时，HPV疫苗很有可能纳入国家免疫计划，我们也期待这一天的到来。

魏教授：近些年研究发现，处于生育年龄的男性有很高的HPV病毒感染率。文献报道大约有1.3%-86%的适龄男性都有感染，并且亚洲地区男性的HPV病毒感染主要为HPV16、HPV18型。这说明了高危型HPV病毒感染导致宫颈癌的发生，不仅是女性的问题，也有男性的问题。国外有些国家已经实施了男性接种HPV疫苗的政策，我国目前还没有实施，但已经进行了男性九价疫苗的临床实验，并取得了很好的结果，期待早日得到国家药监局的批准，在适龄男性中推广接种。此外，男性HPV病毒的检测方法，目前大多是针对其尿液、分泌物进行取材，较之女性的检测方法还有不成熟之处，目前还在探索中。相信随着医学领域学术的进步，男性HPV病毒的检测方法以及推广男性接种HPV疫苗带来的好处，会有更多的数据体现。

魏教授：广大基层医院的医生对于宫颈癌的防治工作肩负着很重要的任务。基层医院医生更多的是参与宫颈癌的筛查工作，对于筛查结果呈阳性的女性，如何指导她们进一步接受检查、进一步做好防治也是非常重要的，“只筛不治”同样消除不了宫颈癌。因此，基层医院的医生应该更好地学习宫颈癌的筛查方法，包括如何取材、如何进行细胞学检测、筛查结果什么样的异常需转诊阴道镜、如何取活检、如何通过病理学证实是否有癌前病变、如何对证实有癌前病变的女性进行进一步治疗等。宫颈癌的健康教育、HPV疫苗的接种工作，需要基层医院医生更好地向广大人民群众宣传教育，这就需要基层医院医生充分了解宫颈癌发生的病因、预防的方法以及一级、二级、三级预防的内容。基层医院的医生可以接触到更多的社区百姓，如果能够把这些知识带给广大群众，可以更好地推动宫颈癌防治工作的开展。