本期“主任有约”栏目特邀江苏省妇幼保健院程文俊教授，共探卵巢癌治疗新进展。面对卵巢癌高致死率挑战，程教授深入解析手术与化疗的精准融合，特别是PARP抑制剂与安罗替尼等创新疗法的突破应用，为延长患者生存期带来曙光。同时，强调MDT团队协作在全生命周期管理中的关键作用，共谋卵巢癌及妇科肿瘤治疗新策略，为患者点亮希望之光。
「 妇产科网：」
安罗替尼在卵巢癌治疗中展现出了显著的疗效和安全性，不仅作为单药治疗有效，而且在与化疗药物、PARP抑制剂以及免疫治疗联合使用时也显示出良好的治疗效果。请问程教授，您如何看待安罗替尼在卵巢癌治疗领域的发展前景？
程文俊教授：
卵巢癌作为致死率最高的妇科恶性肿瘤，70%的患者在初诊时已处于中晚期，经过有效的手术联合一线化疗后，仍有70%的患者在三年内出现复发。卵巢癌的五年生存率一直处于35%左右。为提升这一生存指标，妇科肿瘤学界将手术视为治疗卵巢癌的核心环节，致力于通过彻底的肿瘤细胞减灭术（达到R0标准）结合铂类为主的联合化疗方案。对于携带BRAC基因突变的特定患者群体，PARP抑制剂的维持治疗被证实能显著改善五年生存前景。
然而，卵巢癌的复发难题依然严峻，复发后的治疗策略需依据个体情况评估手术或再化疗的可行性。在复发卵巢癌的联合化疗探索中，抗血管生成药物如贝伐珠单抗及新兴的小分子抑制剂安罗替尼，与化疗、PARP抑制剂或免疫治疗联合应用，均展现出积极的治疗效果。特别是对于难治性或复发性卵巢癌患者，安罗替尼的联合用药方案为改善预后提供了新希望。
我们进一步开展了前瞻性临床研究，探索安罗替尼联合一线化疗药物并在维持治疗阶段的应用潜力。研究中，中晚期卵巢癌患者在接受满意的肿瘤细胞减灭术后，采用TP方案联合安罗替尼进行一线化疗，并在达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）后，继续以安罗替尼进行维持治疗。我们密切关注患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并与历史数据进行对比。尽管详细研究成果尚未公开，但初步数据显示，该治疗策略在延长患者生存期方面表现可能优于既往研究，预示着安罗替尼在卵巢癌治疗中的巨大潜力和广阔前景。此外，安罗替尼在子宫内膜癌及宫颈癌的治疗中也展现出一定疗效，其多领域的应用价值值得深入探索与期待。
「 妇产科网：」
程教授，您作为科室主任，在领导团队进行诊疗时，是如何确保团队成员之间的有效沟通和协作，以便在应对各种挑战时能够迅速作出决策并达成共识的？
程文俊教授：
在任何患者的救治过程中，团队协作至关重要。从患者首次门诊就诊起，我们便启动全生命周期管理策略，直至治疗结束，对所有治疗方案的制定做到心中有数。这一过程中，不仅依赖于妇科团队的努力，更需汇聚妇科肿瘤医生、影像专家、病理学家、遗传咨询师、辅助生殖专家、产科医生及外科医生等多学科团队（MDT）的智慧与力量。针对患者个体情况，共同评估并制定最合适的治疗方案。
考虑到患者的耐受能力，手术常作为明确诊断的首选，对于晚期病例，则需在术后辅以化疗及维持治疗，这就要求手术操作必须力求彻底。在手术实践中，资深医生通过指导与演练，不断提升年轻医生的专业技能，促进团队整体成长。当手术涉及多系统脏器时，与外科等科室的紧密合作不仅确保了手术的顺利进行，也为年轻医生提供了跨学科学习的宝贵机会，有助于他们全面掌握临床技能、围手术期管理及全生命周期监测等综合能力。
通过全程参与患者手术、术后化疗方案制定、化疗反应监测及患者生理心理变化的综合管理，各级年轻医生得以在临床技能、人文关怀及综合诊治能力等方面实现显著提升。这一系列努力不仅提高了手术与化疗的成功率，延长了患者的五年生存率，还显著增加了成功救治的病例数，进而推动了我们整体救治水平的提升。同时，年轻医生及护理团队在有效管理各类患者的过程中，积累了丰富的经验，专业能力得到持续增强，共同为患者提供更高质量的医疗服务，最终目标是显著提升患者的生存质量。
专家简介
程文俊 教授
江苏省妇幼保健院
副院长，科主任，二级主任医师，教授，博士研究生导师，南京医科大学第一临床医学院妇产科教研室副主任，美国德克萨斯州立大学M.D.Anderson肿瘤中心博士后
❖中国医师协会妇产科分会副会长
❖中华医学会妇产科分会委员
❖中华医学会妇科肿瘤分会常委
❖江苏省医学会妇科肿瘤学分会主委
❖江苏省医学会妇产科学分会候任主委
❖江苏省医师协会妇产科学分会会长
擅长领域/长期从事：
从事妇科恶性肿瘤的临床和基础研究30余年，擅长妇科恶性肿瘤的规范化手术，如卵巢癌肿瘤细胞减灭术，宫颈癌根治术，子宫内膜癌全面分期及前哨淋巴结手术，机器人手术等。擅长妇科恶性肿瘤的化疗及生物靶向治疗等综合规范化、个体化及精准治疗。
课题项目及发表文章情况：
江苏省“333”工程第二层次人才，共主持自然基金项目4项，在研1项。文字以第一作者发表于Nature Medicine杂志，共发表SCI论文60余篇，总影响因子达260余分。
获奖情况：
全国妇幼健康科学技术二等奖
江苏省医学科技二等奖
江苏省科学技术三等奖
江苏省妇幼保健新技术引进一等奖
责编：孙雯
