NO.109 子宫副腔包块——罕见的先天性穆勒氏管畸形
2022-01-25
作者：罗光楠
来源：妇产科网
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患者，女，24岁，未婚，无性生活。
主诉：发现子宫发育异常1+月。
现病史：患者因“发现盆腔肿物6年，下腹隐痛半年”于2021年3月9日东莞市妇幼保健院行腹腔镜探查术，术中见左侧附件区外观正常，子宫右侧见一大小约4*3*2cm残角子宫，紧贴子宫，与子宫并行，右侧附件区外观正常，与残角子宫相连，残角子宫下方有一大小约3*2*3cm囊性包块，穿刺抽出囊腔积液，为咖啡色液体，子宫直肠陷凹见散在异位病灶。术后考虑诊断“右侧包块”，病情稳定出院，2021年3月22日于我院就诊，行经直肠、经腹腔内子宫附件彩超检查：子宫、双侧附件区未见明显异常声像。紧贴子宫右侧壁可见一包块回声，呈长条形，大小约56×17×6mm，周边可见似肌层组织样回声，厚约5.7mm，内可见范围约50×14mm的无回声区，考虑子宫副腔包块伴积血。建议进一步诊治，今日到本院就诊，无下腹痛，无发热，无胸闷气喘，无腹泻等不适，要求进一步治疗，门诊拟“先天性子宫副腔畸形”收入院，起病以来，睡眠胃纳好，大小便正常。
既往史：6年前外院超声报告：输卵管积水，后多次在外院复查结果有时考虑卵巢肿物、输卵管积液、双子宫等。
月经史：月经初潮11岁，月经周期23-40天，经期7天，经量中等，无痛经，LMP：2021-4-18，白带正常。
辅助检查：
3月9日MRI：考虑残角子宫
3月22日B超：子宫副腔
