NO.115 并非偶然成功的第17次移植：当干燥综合征遇上胰岛素抵抗
2022-05-30
作者：鲍时华
来源：妇产科网
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患者女，36岁，2017年7月首次就诊于柳州市妇幼保健院生殖中心。
主诉：婚后10年，反复移植失败9次，要求PGT-A。
现病史：双方2007年结婚，婚后性生活正常，未避孕2017年未自然妊娠。2008年外院HSG示双侧输卵管间质部梗阻。2011年8月于外院行IVF助孕，共移植2次，均未着床。2013年6月外院再次IVF，移植后孕20周因“宫颈机能不全、胎膜早破”难免流产。2014年于外院行腹腔镜下宫颈内口环扎术。术后先后移植6次，均未着床。
既往史：无特殊。
月经史：12岁月经初潮，周期4/28-32天，量中，无痛经。
家族史：否认家族性遗传学疾病史，母亲及外公患有“干燥综合征”。
体格检查：身高 155cm，体重 63.5kg，BMI 26.43m/kg2，无多毛表现。
妇科检查：外阴已婚史，阴毛分布正常，阴道畅，宫颈光滑，子宫增大如孕5周，正常大小，无压痛，双附件区未扪及异常。
辅助检查：
遗传因素：本人：46，XX，男方：46，XY，inv(9)；(p13,q13)
卵泡期性激素：未见异常。
免疫因素：2014年7月 ANA 1：320，抗核抗体谱未查，TSH 0.315 mIU/L，TPO-Ab 9413 IU/ml，TGAb 173 IU/ml。
解剖因素：阴道B超提示宫颈子宫肌瘤。
