NO.138 16岁了还没来月经?你可能不只是“长得矮”
患者为17岁女性,最近一次就诊时间为2022-06-07。
主诉:16岁月经未来潮。
既往史和家族史:否认高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史,否认手术外伤史,否认吸烟史。
月经史:月经未来潮。
生育史:
足月产次数(T):0;
早产次数(P):0;
流产次数(A):0;
存活子女数(L):0。
体格检查:身高140cm,体重34kg,乳房未发育,心肺无异常,腹部软,四肢正常。
妇科检查:外阴呈女性外观,大小阴唇发育正常,阴道通畅,未行内诊。
乳腺检查:未发育,乳头正常。
其他辅助检查:
2021年7月27日,患者首次入院查体后并行超声检查,结果显示:盆腔内未探及子宫、卵巢声像,双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。
2021年7月30日,患者生化检查结果如下:
谷丙转氨酶:13.6 U/L
谷草转氨酶:22.4 U/L
碱性磷酸酶:341.7 U/L ↑
谷氨酰转肽酶:10.5 U/L
促甲状腺素:1.05 μIU/ml
胰岛素:38.2 μIU/ml
患者性激素检查结果如下:
卵泡刺激素(FSH)∶126.1 mIU/ml;
促黄体生成素(LH)∶42.5 mIU/ml;
雌二醇(E2)∶14.5 pg/ml;
孕酮(P)∶0.62 ng/ml;
睾酮(T):13.1 ng/dl;;
泌乳素(PRL):16.3 ng/ml;
2021年8月21日,为排除染色体异常,患者行染色体检查为46XX,G显带未见染色体异常。
诊断结果:
患者16岁月经未来潮,于2021年7月27日入我院第一次就诊,结合入院查体、超声检查、激素六项以及甲状腺和胰岛素检查,考虑诊断该患者为:闭经,幼稚型子宫,先天性无卵巢。