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2022-12-12
标签:
月经病
  
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患者为27岁女性,最近一次就诊时间为2022-06-11。 主诉:正常性生活、未避孕、未孕5年。 既往史和家族史:既往体健。患有桥本甲状腺炎5年。否认高血压、糖尿病及各种慢性病史。 初潮年龄:13岁。 月经史:周期6-7个月,经期2-3天,量少。 生育史: 足月产次数(T):0; 早产次数(P):0; 流产次数(A):0; 存活子女数(L):0。 绝经相关症状:轻度。 Kupperman评分:7。 骨密度:-1。 体格检查:血压、身体质量指数(BMI)正常。 实验室检查: 2020年9月,患者AMH<0.06 ng/ml,TGAb为1764.03 IU/mL和TPOAb为1089.91 IU/mL。 2021年6月,患者甲状腺功能七项异常,促甲状腺激素(TSH)、TGAb和TPOAb均偏高,总体结果如下: 三碘甲状腺原氨酸(T3):1.275 ng/ml; 甲状腺素(T4):7.73 μg/dL; 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):5.17 pmol/L; 游离甲状腺素(FT4):14.38 pmol/L; TSH:14.187 μIU/mL; TGAb:865.52 IU/mL; TPOAb:981.53 IU/mL。 其他检查结果提示患者肝酶略高,血糖、血脂不高,染色体正常。 妇科检查: 2021年7月,患者彩超检查结果如下: 子宫前位,大小约34x30x24mm,形态规整,肌层回声均匀,内膜厚约6.8mm,回声均匀,宫颈厚约21mm,子宫体积小; 双侧卵巢显示不清; 子宫直肠凹陷可见范围约24x8mm的液性暗区; 体颈交界处子宫动脉血流:右阻力指数(RI)0.8,搏动指数(PI)2.08;左侧RI0.76,PI2.16,S/D4.25,盆底积液。 提示阴道宫颈正常,子宫偏小,附件未触及异常。

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