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NO.149 内异症合并不孕患者的术后管理
2023-04-06
标签:
不孕症
  
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病史介绍 患者,李某某,30岁,因“平产10年,未避孕未孕2年”于2021年7月5日入住中南大学湘雅三医院妇科。 现病史:患者2011年平产,近2年开始正常试孕,夫妻同居,有规律性生活,未采取避孕措施,一直未受孕。丈夫精液正常。平素月经正常,有痛经,无性交痛。于当地行HSG示:左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管近端堵塞。建议行宫腹腔镜检术,患者末次月经2021年6月26日。门诊以“不孕症”收入院。 既往史:有乙肝病史。 生育史:结婚10年,G1P1。 月经史:初潮:14岁,经期5-6天,周期25-26天,末次月经2021年6月26日。经量正常,有痛经。 家族史:无特殊。 体格检查:体温36.5℃,血压118/74mmHg,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛。 妇科检查:外阴发育正常;阴道通畅,少量白色分泌物;宫颈:光滑,居中,无举痛;子宫:前位,正常大小,双侧附件区增厚,无压痛。阴道后穹隆可扪及1.5cm质硬结节。 辅助检查:HSG(2021年4月13日,外院):子宫形态正常,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管近端堵塞。血常规:血红蛋白103g/L↓。CA125:82.7U/ml↑。B超:子宫53×43×47mm,实质回声均匀,内膜可见数个高回声结节,较大者8*5mm,考虑子宫内膜息肉可能。左侧卵巢可探及一直径约3.5cm大小囊肿。MRI:盆腔MRI检查:子宫内膜增厚:增生所致?左侧卵巢囊肿(2.3×1.7cm)。

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