NO.153 有生育要求的内异症患者术后如何做好长期管理?
病史介绍
患者,李某,31岁,因“痛经并发现卵巢囊肿2月余”于2022年10月入住北京大学人民医院妇科。
现病史:患者平素月经规律,7/25-26天,量多,痛经中重度,需口服止疼药,近2个月痛经进行性加重,VAS评分6-8分。2月前外院彩超提示:左侧卵巢肿物约5.1cm*3.3cm。予中药针灸治疗,症状缓解不佳;10天前复查彩超提示;左卵巢囊肿8.7cm*6.6cm。昨日再次因左侧腹痛持续不缓解,伴坠胀感,急诊就诊,我院彩超提示:左附件可见周界清晰包膜完整不规则非纯囊性肿物范围 9.9cm×10.7cm×8.6cm,肿物壁厚0.2cm,未见正常卵巢组织,内有2-3个细分隔。门诊以“卵巢囊肿”收入院。
既往史:14年前行阑尾切除术,对头孢类药物过敏。
月经婚育史:月经初潮13岁,7/25-26天,量多,痛经中重度,需口服止疼药。已婚,G0P0,有生育计划。
家族史:无特殊。
专科查体:外阴正常,阴道已婚未产型,宫颈光,触血阴性,子宫前位,稍增大,无压痛,左侧附件区可触及一囊性肿物,直径约10cm,活动度差,无压痛,右附件区未及明显异常。