医学哥德巴赫猜想 | 妇瘤治疗新思路：天花粉结晶蛋白作用机制或可治疗妇科恶性肿瘤

提到天花粉结晶蛋白，年龄大一点的妇产科医生都应该有印像。它曾是中期妊娠引产的神药，它的作用原理是使胎盘组织变性坏死，最后诱发子宫收缩，一般需要5到7天的时间，才能排出胎儿和胎盘。后来有不少专家把天花粉结晶蛋白用来治疗与妊娠相关的疾病，比如：前置胎盘的引产。前置胎盘如果用利凡诺尔引产会导致大出血，而天花粉结晶蛋白用于前置胎盘的引产则出血明显减少。也有专家用于胎盘植入的治疗，足月妊娠的胎盘植入处理上是很棘手的，而天花粉结晶蛋白很好解决了这一问题。还有专家用于宫颈妊娠的治疗、恶性萄葡胎的治疗都取得良好的结果。既然天花粉结晶蛋白有这么好的疗效，为什么后来天花粉结晶蛋白又不知不觉销声匿迹了呢？神药没落？这可能是源于天花粉结晶蛋白有比较严重的副作用。比如：它会导致过敏性休克，如果抢救不及时，可能有生命危险。特别是用于妊娠中期的引产，因为中期妊娠引产的方法很多，效果也都很好，其他方法较之也没有这么严重的并发症，故后来中期妊娠的引产就禁用天花粉结晶蛋白了。要知道前置胎盘的引产并不多见，胎盘植入的发生率也不高，所以这个药就慢慢淘汰了。但天花粉结晶蛋白有它神奇的地方。利凡诺尔中期妊娠的引产，必须行羊膜腔穿刺，如果肌注利凡诺尔，副作用会很大，而且引产效果也不好。而天花粉结晶蛋白不一样，羊膜腔穿刺可以引产，肌肉注射也可以引产。所以我对天花粉结晶蛋白的引产机制非常好奇，我认为这里面可能隐藏着攻克所有恶性肿瘤的秘密。如何引产？天花粉结晶蛋白它是如何引产的呢？我查阅了相关的资料，天花粉结晶蛋白肌注后，胎盘部位的浓度与人体血浆的浓度是相同的，说明天花粉结晶蛋白并没有在胎盘部位集结。也就是说，不是天花粉结晶蛋白直接起作用。并且我们也发现肌注天花粉结晶蛋白后，病人会有全身酸痛、咽痛、发烧等感冒的症状，说明肌注天花粉结晶蛋白，就像我们感冒一样，一旦我们感染了感冒病毒，就会诱发一个局部或者全身的免疫反应。局部的免疫反应就是打喷嚏、流鼻涕；全身的免疫反应就全身酸痛、发热等。但普通的感冒即便是流感也不会流产，更不可能引产。为什么天花粉结晶蛋白所导致的免疫反应，就能引产呢？说明天花粉结晶蛋白所导致的免疫系统反应，不单单是全身的免疫反应，而且还有针对局部胎盘组织的免疫反应。为什么会针对胎盘组织呢？原因可能有：一、可能是它打破了胎盘组织局部的免疫平衡；二、它诱发了针对胎盘组织的特异的免疫反应。更有意思的是，有文献报道天花粉结晶蛋白治疗恶性萄葡胎也有效，说明胎盘的绒毛组织出现了异常增生，天花粉结晶蛋白也是有效的。作用机制？天花粉结晶蛋白的作用机制我们也可以理解为一种交叉免疫反应，这种交叉免疫反应，一方面导致全身的免疫反应，表现为全身酸痛、咽痛、发热等；另一方面是针对胎盘绒毛组织的免疫反应，导致了胎盘组织的变性坏死。在正常的情况下，尽管胎盘组织含有父性抗原，但由于局部的免疫屏障，保证了胎盘组织不受免疫反应的攻击。而天花粉结晶蛋白诱发的免疫反应可能就打破了这种平衡，最后导致了针对局部胎盘组织，甚至增生绒毛的免疫反应。我们可以想象自然界也肯定存在类似天花粉结晶蛋白的物质，让人体全身产生免疫反应的同时，针对人体不同部位的恶性肿瘤产生免疫反应。人体局部组织比如卵巢癌就是卵巢组织发生恶变，为什么人体的免疫系统不去攻击这些恶变的细胞呢？也可能是这些恶性细胞产生了局部的免疫屏障，让这些肿瘤细胞免受人体免疫细胞的攻击，或者在局部形成了一个免疫平衡。一旦这个平衡被打破，人体的免疫系统就主动攻击这些恶变的细胞，从而导致这些恶性肿瘤细胞的坏死。