宫腔粘连伴痛经4年余患者有哪些新方案选择？

执笔专家：王亚华中科技大学同济医学院附属同济医院病史介绍患者，代女士，38岁，已婚，公司员工主诉：因“痛经4年余，进行性加重1年”2021-09-28于华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊就诊现病史：患者平素月经规律，13岁初潮，5/25-26天，量中，伴痛经，末次月经2021年9月13日。患者2016年初开始出现痛经，尚能忍受。近1年疼痛加重，月经第1、2天疼痛剧烈，需口服止痛片，伴腰骶部坠胀感。2020-10-28我院妇产科三维彩超提示：子宫腺肌症（子宫形态饱满，宫体切面内径6.5cm*5.9cm*5.8cm，肌层光点增粗增强，分布不均），子宫多发性肌壁间肌瘤（肌壁内可见多个低回声团，较大者位于左底后壁，大小为1.3cm*1.2cm，边界清晰，其周边可见条状血流信号显示）。后予以口服中成药物，未进行其他治疗，自诉痛经无明显缓解，现为求进一步诊治，遂来门诊再次就诊。既往史：既往体健，2014年行剖宫产术，否认外伤史，否认肝炎、心脏病、糖尿病等疾病史，否认食物药物过敏史，否认其他手术史，无输血史。月经婚育史：13岁初潮，5/25-26天，量中，伴痛经，VRS评分III级，已婚，G1P1 家族史：父母体健，否认家族遗传病史专科查体：外阴已婚已产型；阴道通畅；宫颈光滑；子宫前位，稍增大，质偏硬，活动度可；双侧附件区未及明显异常辅助检查：2021-09-22我院门诊妇产科三维彩超提示：子宫腺肌瘤（子宫形态饱满，宫体切面内径6.9cm*6.1cm*6.1cm，底部、左角部分别可见3.1cm*4.5cm*4.4cm、2.8cm*1.2cm*2.2cm低回声区，边界不清）；子宫肌壁间肌瘤（后壁、左侧壁分别可见0.6cm*0.6cm、0.9cm*1.1cm*1.0cm低回声团，边界清晰）；宫腔粘连（宫腔上段及底部内膜可见数处连续中断，其中一处宽约0.2cm）；左侧输卵管积液（左侧附件区可见3.6cm*1.4cm*2.3cm迂曲无回声，边界欠清晰，壁厚）。初步诊断： 1.子宫腺肌病 2.子宫平滑肌瘤 3.宫腔粘连 4.左侧慢性输卵管炎诊断依据： 1.病史：患者38岁，已婚，痛经4年余，进行性加重1年。 2.专科查体：外阴已婚已产型；阴道通畅；宫颈光滑；子宫前位，稍增大，质偏硬，活动度可；双侧附件区未及明显异常。 3.辅助检查：超声提示：子宫腺肌瘤（底部3.1cm*4.5cm*4.4cm、左角部2.8cm*1.2cm*2.2cm）；子宫肌壁间肌瘤（后壁0.6cm*0.6cm、左侧壁0.9cm*1.1cm*1.0cm）；宫腔粘连（宫腔上段及底部内膜连续中断）；左侧输卵管积液（左侧附件区3.6cm*1.4cm*2.3cm）。