例例可鉴 | 当胚胎在卵巢“安家”，无影灯下的孕囊剥离战！
2025-02-21
作者：张志强，冯勤梅
来源：妇产科网微信公众号
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异位妊娠是一种常见的妇科疾病，根据受精卵的植入部位分为几类，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠。其中以输卵管妊娠最为普遍，占90%-95%，而卵巢妊娠相对较少。
本文中的卵巢妊娠作为一种特殊类型的异位妊娠，其诊断与治疗的挑战性尤为突出。接下来，我们将通过这位患者的诊治过程，分析异位妊娠的诊断难点、手术方式的选择以及在手术中可能遇到的问题，以期为大家提供宝贵的临床经验。
26岁女性卵巢妊娠
患者女，26岁，平素月经规律，7-8/28天，LMP：2024-09-05。停经46天化验血HCG：6525mTu/ml，我院行盆腔彩超提示：右卵巢：32.9mm*13.0mm，右附件区可见23.5mm*20.4mm不均质包块，可见星点状血流信号，直肠窝可见深约10.5mm液性暗区。
结合症状及辅助检查，考虑异位妊娠，行腹腔镜探查术，术中见：右侧卵巢表面可见大小约3cm*2cm包块，表面未见明显破口，考虑为“卵巢妊娠”，行腹腔镜下右侧卵巢妊娠病灶清除术。
术后病理回报：送检为右侧部分卵巢，符合妊娠，术后复查血HCG：616.03mIU/ml，较术前下降；术后一月复查盆腔彩超：未见明显异常。
