例例可鉴 | 孕妇持续一个月腹痛难忍，间苯三酚开启生命转机！
2025-03-06
作者：班小娟
来源：妇产科网微信公众号
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夜幕降临，安静的病房楼道里传来了急匆匆的脚步声和轰隆隆平车的声音……“有医生吗？”跑出医办室，我看见平车上一名女性蜷缩着身子，面色苍白，双手紧捂着肚子。家属焦急的说：“大夫，实在不行，我家做了引产吧！都看遍了，治不好太受罪了！”
面对这突如其来的紧急状况，不禁心生疑惑，这究竟是怎么一回事呢？
01 病史回顾
经过询问病史，该患者为宫内孕15周第三孕，脐周疼痛1个月。患者末次月经2024-6-15，停经30天尿妊娠试验阳性，早孕反应明显，孕早期无腹痛，腰酸，阴道出血，无病毒细菌感染史。1个月前无明显诱因出现脐周疼痛，进食后加重，无恶心、呕吐、发热、腹泻、阴道出血等症状，1周前加重，难以忍受就诊于某市妇产医院。考虑为妊娠反应，给予维生素B6，补液治疗，未见好转遂转至某省二院，以宫内孕17周第二孕，腹痛待查？收入院。入院后考虑胃炎？消化功能紊乱？给予静点奥美拉唑治疗，经治疗后未见明显好转，与家人商量后要求终止妊娠出院。现患者腹痛加剧，为进一步治疗就诊于我院，患者既往行阑尾切除术，无精神疾病病史，大学本科学历，孕3产1，阴道分娩1次，生产顺利，人工流产1次。
患者生命体征平稳，腹软，脐周压痛，反跳痛明显，产科情况：宫高15cm，腹围95cm，宫缩无，胎心142次/分，规律；阴道检查：已婚经产型，阴道畅，宫颈光滑，子宫如孕3+月大小，余未见异常。入院后完善相关化验检查进一步排除器质性病变，经过多学科会诊后考虑患者为胃肠功能紊乱。
经与患者及家属沟通，有强烈的生育要求，要求继续妊娠，但腹痛导致生活质量下降，也严重影响病人身体健康，要求引产也是无奈。患者已辗转多家医院，药物治疗效果差，妊娠期胃肠镜检查受到限制，那么应用什么样的药物，既安全又可以治疗疾病呢？
