NO.147 人未老而卵巢先“衰”，如何使用激素治疗？
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患者从40岁开始，已经闭经三年余，并且促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）均大于40 IU/L，临床诊断为卵巢早衰（POF）。闭经初期口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮片1/10mg治疗，其后月经每月来潮。一年后再次闭经，复诊后服用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片2/10mg序贯治疗。
病例简介
患者是一名43岁女性，最近一次就诊时间为2022-03-18。
主诉：闭经三年余。
既往史和家族史：患者20岁时因葡萄胎清宫。2018年起月经停闭，口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮片1/10mg治疗后月经每月来潮。但2019年8月开始患者再次月经未行，测内膜薄，改用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片2/10mg治疗，而月经仍然未行。否认家族性遗传病史。
初潮年龄：13岁。
月经史：既往月经规则，量不多。2018年起停经三年余。
生育史：
足月产次数（T）：1；
早产次数（P）：0；
流产次数（A）：1；
存活子女数（L）：1。
绝经相关症状：中度。
妇科检查：
2019年9月11日超声检查显示子宫后位，大小为40mm x 41mm x 36mm，宫内膜厚3mm。左、右卵巢似见、未见卵泡样无回声区。盆腔内游离无回声区深20mm。
乳腺检查：
2019年9月11日行乳腺钼靶X线摄影检查，钼靶显示双侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头未见明显凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。双侧腺体呈片状，未见明显异常肿块影，左乳见粗钙化影。双侧乳腺未见明显异常。乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）检查结果为1类。
