指南解读 | 田秦杰教授：《异常子宫出血诊断与治疗指南》2022版关键点解读
田教授及国内专家根据FIGO2011年发布的指南，在2014年制定了中国版的《异常子宫出血诊断与治疗指南》，这版指南的发布对国内妇产科医生在子宫异常出血的诊断和治疗上起到了很好的指导作用，FIGO从2011年到2018年不断在总结研究进展，2018年公布了新的分类和治疗观点，而专家们也在不断的总结国内的研究进展，今年推出了中国的2022更新版《异常子宫出血诊断与治疗指南》。
2022更新版指南在概念上与国际接轨，将异常子宫出血的概念进行了以下调整：
1.闭经：原来闭经被归在月经规律性里面，现在被归到月经频率里面，这一点按照国际统一标准做了调整。
2.月经量的改变：这是变化最大的一点。上版指南定义月经量过多的标准为>80ml，月经量过少的标准为<5ml，判断月经量的多少是重要且有意义的，但实际测量起来比较难，并且患者对80ml和5ml的衡量也是存在一定难度的。所以本次指南同步了FIGO指南的标准——以主观感觉来衡量，即用自我感觉过多和自我感觉过少来衡量月经的多少。女性在来月经期间感觉月经过多，并且身体、社交、情绪和日常生活等生活质量受到影响，无论是否存在贫血，就可以诊断为月经过多。和以前相比，感觉月经明显减少、成点滴状，则定为月经过少。虽然以感觉判定主观一点，但是这样和治疗的目标会更加契合。
3.月经是否规律：以前FIGO对规律月经的定义是两次月经相差2天到20天都属于规律月经，现在变成7到9天之内，我们国内2014年的指南以7天作为一个标准。在制定新的标准的时候田教授及专家们使用了一个好记的方法——“3个7”，正常月经的“3个7”分别是指月经频率28±7天、经期长度（也就是出血的时间）≤7天、两次月经之间的变化（周期规律性）≤7天，这样更方便大家记忆。
另外，在指南制定的流程中，田教授指出，新指南根据中国女性的特色做出了相应的调整，比如月经过少问题。中国女性经常就月经过少而就诊和咨询，这一点在国际上并不多见。所以专家们针对这点做了一些调整。还有一些治疗方面的调整，比如将其它学组的研究结论和规范采纳到新版指南中，这样使我们国内的标准进行了统一。
